生活中,我们常常会听到消化道出血,其实消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。今天我们来讲讲上消化道出血。什么是上消化道出血呢?
上消化道出血为屈氏韧带以上的消化道的疾病引起的出血,包括食管、胃、十二指肠出血,胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血亦属于此范围。比如说大家常常听到的胃出血,就是了。
那么,导致上消化道出血的因素有哪些呢?
一、消化性溃疡出血:
是消化道出血的首要原因,年轻人好发,常有周期性、节律性疼痛。
内镜、X线检查可确定溃疡部位、大小,结合活检可鉴别良恶性。
二、急性胃黏膜病变:
包括急性应激性溃疡、急性糜烂性胃炎,起病急骤,常以出血为首发症状,多有诱因。
急诊内镜检查可明确。
三、贲门黏膜撕裂综合征:
剧烈呕吐、腹内压骤增。
贲门、食管远端黏膜、黏膜下层纵向撕裂出血。
急诊内镜可发现。
四、Dieulafoy病变:
Dieulafoy病变少见但不罕见,病灶小、出血量大、反复发作,严重者可危及生命。
五、消化道恶性肿瘤:
溃疡型胃癌、胃淋巴瘤等。
六、食管胃底静脉曲张破裂出血:
骤然起病,以大量呕血伴黑便为突出症状,出血量大,色鲜红且反复发作。
预后差,死亡率高。