中新网黑龙江新闻9月9日电(孙丽霞叶鸿)生命只有一次,如果我们懂得如何急救,许多意外和死亡或许就可以避免。九月的第二个星期六是世界急救日,今年的世界急救日与中秋节在同一天,为此,哈医院急诊科医生时俊杰与大家聊聊急诊科一些常见的起病急、病情变化快的急性疾病,特别要当心节日期间最易出现的急性胰腺炎。
据时俊杰医生介绍,很多人在节日期间大吃大喝,容易“吃”出来急性胰腺炎。急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。近年来,由于酗酒、暴饮暴食等不良饮食习惯引发急性胰腺炎的发病率“奋起直追”。重症急性胰腺炎很凶险,有资料显示,重症急性胰腺炎病死率高达15%,因其发病极易导致消化道出血、全身多脏器功能衰竭,严重更会导致患者死亡。
急性胰腺炎的患者会突然出现上腹部持续性胀痛,并伴有恶心、呕吐,且呕吐后疼痛也得不到缓解。除此之外,有些患者还会有腰、背痛以及发烧、寒战等症状。有些急性胰腺炎患者出现腹部疼痛,会误以为是胃痛,自己吃一些缓解胃痛的药,医院就诊,结果耽误了治疗。胰腺炎引起的疼痛是一种持续性胀痛,而胃痛是多伴有反酸、烧心的阵发性绞痛,所以在不清楚病因的情况下,医院就诊,不要自诊自治耽误宝贵的治疗时间。
此外,秋季天气变化、饮食油腻所引起的急性疾病还有以胸痛为典型临床表现的心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞以及脑卒中、上消化道出血等。
一、胸痛所致疾病复杂多样,危及生命的疾病较多,若发现胸痛症状,请及时就医。常见危及生命的疾病有心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞。
1、心肌梗死:常见病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、情绪激动、天气变化等。主要症状为持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛,常有濒死感,硝酸甘油无法有效缓解,可伴恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现,但老年、糖尿病等患者症状可不典型。及时拨打医院救治。治疗讲究*金分钟,越早治疗,死亡率越低。
2、主动脉夹层:高血压是发生主动脉夹层最为主要的危险因素,尤其是急进型及恶性高血压,或长期未予控制以及难以控制的顽固性高血压。常见症状为突发剧烈胸痛,性质呈刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛,程度难以忍受,可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。病情复杂或高龄患者症状多不典型。本病进展迅速,死亡率高,出现症状及时拨打就医。
3、肺栓塞:以肺血栓栓塞最为常见的类型,其主要病因是深静脉血栓,还有其他一些导致高凝的因素,如肥胖、长期口服避孕药等。主要症状是呼吸困难及气促。
二、脑卒中。一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
1、缺血性脑卒中:常见高危因素有高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、血脂异常等。常于醒后或静态时发病,警惕性症状有口角歪斜、肢体麻木、瘫痪、言语障碍、严重头痛头晕等。现公认早期最佳治疗手段为溶栓治疗。
2、出血性脑卒中:即常说的脑出血、蛛网膜下腔出血,多由于高血压、脑动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素。多在活动中起病,症状与出血部位、出血量决定。多无明显症状。典型症状为言语不清,头痛、呕吐,肢体麻木,不同程度的意识障碍等。死亡率相比缺血型脑卒中要高。及时就诊做颅脑CT是本病诊断的关键。
三、上消化道出血:常见病因有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等,主要症状为呕血和(或)黑便症状,伴或不伴头晕、心悸、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象。及时就医,送诊过程中避免误吸导致窒息死亡。
最后,时俊杰医生提醒,节日期间饮食大多比较油腻,要管住嘴,宜均衡营养,尽量少食用辛辣、油腻等食物。用餐时,控制用餐速度与用餐数量,切忌胡吃海喝。亲朋情谊珍贵,纵然“酒逢知己千杯少”,但也要适度、适量,科学饮酒。急性疾病的发生、发展都较为急,时间就是生命,早就医、早治疗是应对这类疾病的关键。(完)