“我尝试过多种减肥手段都没效果,而且出现明显的反弹。因为肥胖我还出现了糖尿病、肝硬化等并发症。”日前,在省医成功进行代谢减重手术的小文(化名)恢复顺利,准备出院。7月21日,医院了解到,今年37岁的小文深受肥胖困扰多年,因为严重肥胖导致自身患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。“晚上睡觉有严重的‘打呼噜’现象,常常早晨起来就有头晕、没睡醒的感觉,与朋友、家人聊天过程中就能睡着。”小文说,自己通过多方的咨询、了解到代谢减重外科手术是目前治疗肥胖症及相关代谢病最有效的方式之一,下定决心一定要做这个手术。据省医普外科主任王少勇介绍,手术前检查发现,小文属于重度肥胖,体重达到斤左右,体重指数(BMI)达到38.9,合并有2型糖尿病、OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)、脂肪肝等,这些都是代谢综合征的表现。由于病人的脂肪肝长期未得到控制,还发展为非酒精性脂肪性肝硬化,诱发了门静脉高压、食管胃底静脉曲张、脾脏增大、脾功能亢进、血小板减少等一系列并发症。“严重的合并症使得手术的难度增加,对手术医生的技术要求极高。”王少勇表示,原本重度肥胖患者行腹腔镜微创手术的难度就比普通病人高,一系列并发症使得围手术期发生窒息、消化道大出血等风险明显增加。
成功实施了腹腔镜下袖状胃切除手术为此,省医减重手术团队在院内组织了代谢减重多学科讨论,为小文制定了周密、详尽的手术预案及围手术期管理治疗方案。并成功为小文实施了腹腔镜下袖状胃切除手术。手术中发现严重的肝硬化表现,食管胃底周围迂曲的静脉导致手术难度及风险大大增加,稍有不慎就有血管破裂导致大出血可能。得益于术前的充分准备,手术顺利完成袖状胃的切除。手术后小文入住重症监护室,治疗后顺利脱机、拔管。目前,小文恢复良好。
贵州日报天眼新闻记者冷赛楠
编辑陈鹏
编审赵宏斌刘钢