胃底静脉曲张

首页 » 常识 » 诊断 » 李庆海冠心病等心血管疑难病要重剂起沉疴
TUhjnbcbe - 2023/3/2 8:52:00

李庆海

医院心血管病特聘专家,国家级名老中医,教授、主任医师,博士研究生导师。国家中医药管理局心血管重点专科学术带头人,首届河南省名中医,第六批国家中医继承人指导老师。中华中医学会心病专业委员会名誉副主任委员,河南中医药大学冠心病研究所所长,河南省中医老年病专业委员会主委。从医45年,擅长以中医理法方药诊治心血管内科常见病、多发病、疑难危重病、老年病及内科疾病等。

冠心病在我国的发生率非常高,根据年中国第五次卫生服务调查,城市地区15岁以及15岁以上的居民冠心病的患病率是在12.3%。60岁以上的人群,患冠心病的概率更大,患病率约为27.8%。中医将冠心病归于“胸痹”。李庆海认为胸痹的发生为“阳微阴弦”,即本虚标实。其核心病机主要为“气虚阳虚、痰瘀互结”,正气不足就易形成痰湿内阻,血行瘀滞,继而出现痰瘀互结的情况,从而导致一系列的问题。因此治疗时需要抓住“核心病机”辨治,以“固本温阳化痰祛瘀”治法为主,此外还需要根据不同患者的实际情况和病情变化进行调整。

一位70多岁的心脏病患者,冠状动脉严重病变。此前做了四次心脏支架置入手术,一次冠状动脉搭桥手术,一次球囊扩张手术,然而,心脏血管还是堵塞了,已没有再做心脏手术的指征和机会了。患者严重心绞痛反复发作,随时有生命危险,经常呼叫救护车,生活质量很低,已失去了生活的信心和希望。找到李庆海治疗时这位患者是坐着轮椅去的,经过一年半的中药治疗,不仅病症越来越轻,心绞痛得到了控制,还能在家做饭、看小孩,生活质量明显得到提升,重新唤起了对美好生活的希望。

在李庆海的诊室里,类似上述患者的案例非常多。临床上,除了冠心病,难治的高血压病、心脏瓣膜病,严重的心律失常,肺动脉高压,心衰等均属于心血管疑难重症范畴,而这些多种疑难重症往往也会在一个人身上表现出来,治疗的难度非常大。李庆海表示,中医之所以在治疗这些心血管疑难重症中优势明显,主要是中医在治疗中发挥了整体优势,双向调节,既可以扶助正气,又可以祛除邪湿。有些人认为中医只能治疗一些小病、常见病。李庆海时常给他的学生们讲:“中医博大精深,是国宝,我们要以振兴中医事业为己任,以弘扬中医特色优势为手段,以探索攻克疑难重大疾病为目标。”经过多年临床实践,李庆海强调心血管疑难重症属“沉疴痼疾”,需“重剂方能起沉疴”。因此,中药处方当重剂,而且需疗程较长,如此,往往能起到更加显著的效果。

一位患有冠心病心肌梗塞病人,同时还罹患高血压、糖尿病、肝硬化、食道、胃底静脉曲张、血小板减少、曾消化道出血等疾病,情况十分复杂,由于冠心病冠状动脉严重狭窄,需要行置入支架或者搭桥术,但因风险很高,术后为防治血管再狭窄或闭塞也无法加强应用抗血小板药物,手术无法进行。病人辗转找到李庆海,通过中药治疗,半年后血管堵塞从98%就降到了50%,效果非常明显。

“心血管疾病多为疑难重症,中医是治疗心血管疾病疑难重症的一个重要手段,且行之有效,大家应该对此有更多信心。”李庆海如是说。

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