胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2023/2/18 19:18:00
北京荨麻疹医院专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9204186.html

近日,医院收住一名因“疲软乏力4周”的62岁女性患者,放射介入科为该患者成功实施微创介入手术,1周后,患者乏力症状完全消除,对医生的专业技术十分满意,特别感谢医护人员在诊治过程中的细心护理和关怀。

该患者既往有乙肝病史,入院化验后信息系统提示白细胞、血小板为危急值,皮下瘀斑。腹部增强CT显示肝硬化,脾大,腹腔积液,食管、脐静脉、脾静脉曲张。入院诊断:乙肝后肝硬化失代偿期,脾亢。放射介入科副主任医师李有强会诊后表示,患者白细胞及血小板均较低,为脾功能亢进因素导致。白细胞低可导致患者免疫力降低,易诱发感染,血小板低可导致患者出血风险增大,严重时可危及生命。目前首要问题需解决脾功能亢进,考虑到传统的治疗方法是外科脾切除术,但由于脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血,遂决定行部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗。

放射介入科主任祁海平周密安排了手术的细节,由李有强为其实施了微创介入手术:术中给予部分性脾栓塞,手术通过股动脉穿刺一约2mm大小针孔,引入导管导丝,经导管将栓塞剂注入脾脏需要栓塞的部位,最终达到部分脾栓塞目的。手术历时30分钟,手术过程顺利。患者无任何不适,术后惊奇道:“这就完啦?我还没感觉到呢!”术后患者继续保肝、对症治疗,无明显并发症出现。术后4天复查血常规:血小板、白细胞、血红蛋白不同程度升高。其中血小板、白细胞从术前危急值升到正常值,效果非常明显,术后1日患者正常下地活动,术后常规针对栓塞后综合症治疗,1周后,患者乏力症状完全消除。

目前,该院放射介入科已针对多例乙肝肝硬化失代偿期、脾亢患者行部分性脾栓塞术,均取得良好疗效。

李有强

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