胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2023/2/18 10:04:00

秋分过后,气温骤降,寒意袭来。52岁的刘先生(化姓)受凉后在家呕吐不止,竟连续多次呕血,家人医院就诊。经医院消化内科主治医师刘洋博士紧急在内镜下进行止血治疗,术后患者症状得到明显缓解。刘洋博士提醒,气温骤降多保暖,呕血黑便及时就医。

中旬男子频频呕血,竟是上消化道出血

前不久,刘先生着凉后突然在家频频呕吐。原本是呕吐出一些咖啡色的物质带血腥味儿,也没引起重视。连续呕吐五次后,竟开始恶心、呕血,呕血的量也从原本的毫升变成毫升左右,接连还出现黑便。于是,家人赶紧医院就诊。医院了解刘先生的情况后,考虑患者出血量很大,紧急转往医院就诊。医院时已经是晚上7点,到达急诊后,急诊科医生综合评估患者状况,并联系消化内科医生进行会诊。经诊断,刘先生的情况属于上消化道出血。

由于紧急情况下行内镜手术风险较大,所以先进行药物治疗。第二天上午,刘先生还是不停地恶心呕吐,持续解黑便。消化内科主治医师刘洋博士考虑患者存在活动性出血,立马安排内镜检查,进行手术。术中,刘洋博士在贲门处发现了出血点,及时进行止血治疗。手术很成功,仅用时30分钟。术后,刘先生恶心呕吐解黑便的症状得到明显缓解。

秋冬季天气转凉,消化道出血发病明显增多

常见的消化道出血主要有以下几个原因。胃、十二指肠或肠道溃疡出血,这种出血较多见;门静脉高压引出的出血,肝硬化引起门脉高压多伴有食管胃底的静脉曲张,由于曲张静脉破裂导致出血,这种出血较快,导致失血性休克;胃癌、肠道肿瘤,癌组织缺血坏死,表面发生坏死或溃疡,易侵蚀血管而出血;某些肝脏疾病可使血液涌入胆道,再进入十二指肠而出现呕血或便血;由于大量喝酒或者暴饮暴食后导致贲门粘膜撕裂,出现呕血解黑便等症状。

最近天气转凉,消化道出血的病人明显增多。消化道出血患者通常发病急、出血量大、可伴有失血性休克,甚至危及生命。消化性溃疡尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡的患者,由于天冷血管收缩,胃酸分泌增多,消化道溃疡面容易加大、加深,侵蚀周围的血管,从而出现胃或十二指肠溃疡出血。另外,有肝硬化病史的患者也要提防上消化道大出血,诱因包括感染、血管系统收缩、合并消化性溃疡等。

气温骤降多保暖,呕血黑便及时就医

医生提醒,秋冬季节既往有消化道疾病尤其是有上消化道病史的患者,一定要注意保暖,不要受凉,防止呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等;饮食上不要吃太冷的食物,切勿暴饮暴食,过度饮酒;肝硬化患者预防出血要注意各种感染,尽量减吃过硬的食物,避免增高腹压的活动,如提重物、用力排便等。一旦出现呕血、解黑便等情况,提示有消化道出血的可能,医院就诊。

(王倩)

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