原标题刘健：领航普外跑出“加速度”
刘健（左一）在进行急诊脾脏切除手术
普外，是普通外科的简称，是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其他疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。
普外如其名字一样，医院普遍存在，为人民群众健康保驾护航，在医院发展中起着重要支撑作用。有着23年普外工作经验的主任医师、渭南市优秀学科带头人、医院副院长兼肝胆普通外科（外五科）主任刘健认为：“普外发展越精细，路子越宽广。”
以本领叫响“微创化”
作为高层次人才，年5月，在普通外科，特别是肝胆外科有着一定造诣的刘健被引进到渭南。
从咸阳市来到渭南市，从陕西省核工业医院来到医院，从一医院来医院，刘健圆了回家乡作贡献的梦，在医院出任普通外科副主任一职。
厚重的历史积淀，赓续的红色血脉，浓郁的文化气息，带给刘健不一样的感觉，“二院人文环境舒心，学术氛围浓厚。”刘健由衷地感叹：“单位是奋斗的舞台！”
刚到医院不长时间，一天晚上，来了一个胃穿孔患者。刘健记得，当时是王大夫在值班，王大夫邀请他一起做手术。
走进手术室，刘健问麻醉师：“怎么没有安排腹腔镜设备？”麻醉师问：“要这些干啥？”刘健说：“这个患者应该进行微创手术，创伤小恢复快。”
现有设备，完全可以施行微创手术，在刘健的提议下，手术小组立即报告医务科，迅速得到首肯，医院第一例腔镜下胃穿孔手术进行，约半个小时结束。
王大夫发自内心地称赞：“微创手术就是好！”。患者不痛苦，伤口仅有1厘米，术后不怕咳嗽导致伤口出问题，三五天就能出院。传统手术则需要两个小时左右，十天到半个月才能恢复。
一石激起千层浪，微创手术真吸睛！下班了，科室医生争先恐后地抱着腔镜操作箱，一遍又一遍地练习着。刘健微笑着说，现在胃穿孔、肠穿孔微创手术已经常态化。
以技术抢占“制高点”
时间如梭，三年已过。在渭南肝胆、普通外科领域，刘健凭借实力，占有一席之地。
年8月，随着医院的搬迁，新设置的肝胆普通外科成立，刘健为科室主任。在刘健的主导下，渭南市第一例腹腔镜下胆囊切除及胆总管切开取石并一期缝合手术就此进行。
“当时的器械相对落后，但足够手术用，就是对医生的要求更高一些，比如切胆管的刀是尖细带钩的，我们用的是尖刀，这就要求医生技术要更高、更细。”刘健说。
统开腹手术是将胆囊摘除，将胆总管切开并取净结石，再在胆总管内放一个T管，T管起支撑作用，防止胆管狭窄，6至8医院拔出T管。“我们采取微创胆囊切除及胆总管探查术，用胆道镜将胆总管内结石清除干净，了解胆总管内壁、内径情况，结合患者术前*疸情况，采用胆总管一期缝合方法处理，就是取石后直接缝合胆总管，不再放入T管，一次性就把问题解决了。”
看到腹股沟疝仍然在应用传统的手术方法治疗，刘健决定在科室开展新的更好的手术方式，腹腔镜下腹股沟疝腹膜前间隙修补手术就这样开展起来了。“相比较传统腹股沟疝无张力修补术，该手术创伤非常小，手术时间短，一般约40分钟就可以完成，术后6小时就可以下床活动，术后2到3天就可以出院。”接受了此类手术的患者赞口不绝。
善于学习的刘健在“全国各种疝手术交流群”参加讨论交流，看到有的知名教授，在分离、缝合技巧上有好的方法，立即就实践运用，效果非常好。刘健感叹，学无止境！他越发低调，勤奋学习，不断提高医技，拿下一个又一个“新高地”。
以实力啃下“硬骨头”
“巨脾”，顾名思义就是巨大脾脏，是正常脾脏的五六倍大，甚至更多，能占半个肚子。
这种患者基本上为肝硬化，脾脏特别大，由于脾脏功能亢进，导致白细胞、红细胞、血小板低，本身凝血功能差，侧枝循环开放，在这种情况下施行手术，出血风险较大，出血量常常在五六百毫升甚至上千毫升，因创伤面过大、渗血过多，很可能出现意外。
针对此类患者，刘健运用“原位巨脾切除”方法，出血量不到毫升，明显缩短手术时间。当手术结束时，在场的麻醉医师及科室其他医生惊讶极了，手术不但快，而且更为精细，几乎不出血，打心眼里佩服，“刘老师确实厉害！”
时间就是生命，外伤性脾脏破裂出血，抢的就是时间。对这类患者，刘健的理念就是“加速”绿色通道，以更快的时间送患者进入手术室进行手术。记得年11月中旬，急诊接到一个这样的患者，刘健现场指导，从患者入院开始，快速检查、快速诊断、快速准备，仅36分钟患者就进入手术室，用时10多分钟就将破裂的脾脏切除，迅速将出血止住，尽最大力量减少患者出血，为患者带来更大受益。
也就在这个年底，陕西省创伤中心来到医院验收创伤救治项目工作，随机抽取了3份病例，3份都是刘健完成的抢救手术，其中一份就是这例外伤性脾脏破裂手术。从病例记录看，急救队伍反应快，救治速度快，手术时间短，后期恢复好，得到评审专家的认可和好评。
以理念下好“先手棋”
新技术的应用，新业务的推广是一个科室发展的不竭动力。每周四下午雷打不动的科室业务学习会，每周五早上的业务大查房，是肝胆普通外科的一项亮点工作。
每一场业务学习会，对年轻医生都是一次考验，刘健要求，“必须以PPT的形式讲课，要么讲解自己的手术案例，要么分享自己看到的业界新技术、新理念。医生不但要会做手术，还要会讲、会分析，做到融会贯通；不但要将学到的新东西入脑入心，能说出来，还要能举一反三。在这样的机制下，潜移默化，形成比学赶帮超的局面。”这样，年轻医生就会有压力，自己就会不断地查文献、查指南、看视频，日积月累中从理论到实践都会提高，医院的发展储备了更有能力的人才。
在刘健的带领下，率先开展的静脉输液港植入术，填补了临渭区医疗技术空白。静脉输液港，是一种植入体内的闭合静脉输液系统，可以长时间携带，患者运动、洗澡不受影响，而且医院进行维护，适用于恶性肿瘤化疗患者。目前在医院已经普遍应用，使这类患者明显减少痛苦，使用化疗药更安全。
今年开展的，有“难治性癌痛克星”之称的鞘内吗啡泵植入术，填补了渭南市医疗技术空白。鞘内吗啡泵植入术是一种植入式给药装置，就是在硬膜外腔放置一个装置，可持续性带一个泵，精确地给镇痛药，减轻肿瘤患者痛苦。
新近开展的，有胆道及胰腺疾病影像诊断“金标准”之称的经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），让肝胆普通外科插上腾飞的“翅膀”。
“ERCP是一项融集诊断与治疗于一体的微创内镜介入技术，如胆总管结石、胆道狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎及其他常规手段不能确诊治疗的胆胰疾病，可通过ERCP诊断；以往需要开刀手术才能治愈的疾病，也可通过ERCP治疗。”刘健说。
虽说年2月刘健已担任医院副院长一职，但他依旧坚守在临床第一线，承担着肝胆普外科的管理以及科室约40%的手术任务。根据科室发展、人才储备、力量强化等情况，刘健将科室分为肝胆胰脾、胃肠、乳（腺）甲（状腺）、ERCP四个亚专业组。刘健认为，亚专业方向越明晰、越细化，医生的目标越明确，治疗越精准、越精细，患者获益也就会越多。
来源：渭南日报记者张晓玲