减肥，一直是身边朋友津津乐道的话题。生活中，减肥的广告也是随处可见，很多朋友都会去尝试。多年来深受肥胖困扰的小文（化名）为了减肥也是尝遍多种方法。
“我尝试了很多种减肥手段，要么没效果，要么就反弹特别快，效果都不好。”因为胖，我晚上睡觉有严重的“打呼噜”现象，常常早晨睡起来就有头晕、没睡醒的感觉，甚至因为肥胖，平常和朋友、家人聊天过程中就能睡着。小文提到减肥，这是心里的一种“痛”。
怎么办？当然不能放弃减重，是时候换个思路了。小文通过多方的咨询，了解到自己的情况都是因为严重肥胖所导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，减肥也可依靠手术，可以通过减重代谢手术解决过度肥胖的困扰。
最终，小文医院普外科王少勇主任医师进行手术治疗。
术前通过检查，小文属于重度肥胖，体重指数（BMI）达到38.9，合并有2型糖尿病、OSAS、脂肪肝等，这些都是代谢综合征的表现；并且，由于脂肪肝长期未得到控制发展为非酒精性脂肪性肝硬化，诱发了门静脉高压、食管胃底静脉曲张、脾脏增大、脾功能亢进、血小板减少等一系列并发症。
省医普外科王少勇主任医师带领减重手术团队在院内组织了代谢减重多学科讨论，为小文制定了周密、详尽的手术预案及围手术期管理治疗方案。
为保障手术的安全及术后顺利恢复，治疗组于术前准备好抢救设备，与内镜中心、介入科提前做好急诊手术止血准备，同时联系了术后重症监护床位等一系列准备工作，确保围术期的平稳过渡。
小文（化名）正在实施了腹腔镜下袖状胃切除手术
7月14日，王少勇主任带领减重治疗组成功为小文实施了腹腔镜下袖状胃切除手术，术中发现小文有严重的肝硬化表现，食管胃底周围迂曲的静脉导致手术难度及风险大大增加，得益于术前的充分准备，手术顺利完成袖状胃的切除，术中同时联合胃镜检查确认胃切缘及食管胃底曲张静脉未见出血情况。
术后小文入住重症监护室，治疗后顺利脱机、拔管。目前小文已恢复顺利并已康复出院。
哪些肥胖患者能做减重代谢手术？觉得胖就可以手术进行减肥吗？
对此，医院普外科王少勇主任医师表示：首先我们要了解肥胖的定义，所谓肥胖，就是指人体内的脂肪堆积过多，超出正常的标准。衡量标准最简单的就是BMI指数，即身体质量指数，通常，BMI指数大于等于32.5的患者，要积极手术。此外，衡量肥胖的指标还包括脂肪的比例、腹围、腰围等。
其次，BMI指数在27.5到32.5，患有2型糖尿病、经药物控制和生活方式调整难以控制血糖、且出现高血压、高血脂、睡眠呼吸综合症、多囊卵巢综合症等两种以上代谢综合征或合并症的患者，也可以考虑手术。建议手术年龄为18-65岁。
“自开展减重代谢手术以来，医院已成功完成近百例手术（包括部分合并糖尿病的手术），其中最大的患者55岁，最小的患者19岁。其中完成的手术中，BMI指数最大的达47。”王主任介绍道。
做了减重代谢手术后，是不是就可以“胡吃海喝”？
“这是不可以的，还需要精心的术后指导”。王少勇主任说：通常术后还需要定期随访，在术后第一年里，至少要进行4次门诊随访（术后1月、3月、6月、1年），以及更多的电话或其他方式的随访，还会有专业的术后饮食指导，还要“管住嘴，迈开腿”，少量多餐，逐步建立饮食习惯，同时增加适量的运动，保持规律的生活作息。减重代谢手术虽然是目前治疗肥胖症及相关代谢病最有效的方式之一，但减肥注定是一场“持久战”，减重代谢手术仅仅是一个开始，如果术后不加以自我管理，依然会有复胖的可能。
贵州日报天眼新闻记者朱梦怡
编辑周婷
编审徐元芳
本文来源：天眼新闻