从年5月到年，在医院医院参与、通过伦理委员会批准的肠道菌群重建临床观察项目，取得非常好的干预效果，平均糖尿病白蛋白降低34%，空腹血糖、餐后2小时血糖降低20%以上，显著减少胰岛素与口服药使用，值得糖友们了解学习，今天我们来介绍一下理论与相关案例。
一、理论基础：代谢性炎症综合征
复旦大学糖尿病内分泌研究所所长胡仁明教授提出：单纯性肥胖、动脉硬化、脂肪肝、二型糖尿病等慢病本质上是一种疾病，叫做代谢性炎症综合征，都是由于炎症因子激化巨噬细胞引起，这些疾病占慢病很多比例，可以通减少炎症因子来预防治疗，异病同防、异病同治！
二、肠道菌群失调引起的炎症因子是人体慢性炎症重要来源
作为人体最庞大、最复杂的微生态系统，肠道微生物本身及其代谢产物不仅能调节人体健康，更在膳食和宿主之间起到了重要的桥梁作用。正如诺贝尔奖获得者JoshuaLederberg曾指出的，人体与人体共生微生物构成了超级生物体(superorganism)。
中科院微生物所王海英博士和他的团队研究发现，海量有关疾病与肠道菌群的基因数据揭示：几乎所有的慢性代谢性疾病、自体免疫疾病以及神经系统疾病的发生和发展均与肠道菌群紊乱密切相关。这些疾病均被称为“肠源性疾病”。
三、肠道菌群重建干预机理
通过调节肠道菌群，减少内脏脂肪，减少炎症因子，从而降低血糖。
四、肠道菌群重建干预方法
导泻清除肠道有害菌，补充益生元、益生菌促进肠道益生菌发育，坚持健康生活
五、肠道菌群重建干预流程
六、整合健康管理方法
七、适应症
1、需要住院加后续3-6个月跟踪管理患者
1型糖尿病者（不能停胰岛素，可以改善炎症，减少胰岛素使用）；
2型糖尿病病程长，预计存在多项并发症者；
单独或联合使用*胰岛素*磺脲类降糖药物*格列奈类降糖药物者；
体质虚弱，有反复低血糖发作者；
风湿免疫系统疾病，长期使用糖皮质激素者。
其他急慢性疾病者。（由于国内磺脲类及格列奈类药物用量巨大，药品种类厂家商品名众多，使用我公司产品前请先与客服沟通）。
2、适合家庭调养管理患者
2型糖尿病，初诊或病程短，一般情况良好者；
单独或联合使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）、二肽基肽酶-IV抑制剂（DPP4抑制剂，比如沙格列汀、西格列汀等等）、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等等）、SGLT-2抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药物。
糖耐量异常者。
八、禁忌症
1.近期消化道出血者；
2.肝硬化，食管胃底静脉曲张者；
3.反复肠梗阻，肠道广泛粘连者；
4.脑卒中急性期或亚急性期，吞咽困难者，饮水呛咳者；
5.肠道手术后行结肠造瘘者；
6.未满14周岁者；
7.因各种原因无法坚持3到6个月持续使用、进行生活方式干预者。
九、主要效果
平均糖尿病白蛋白降低34%，空腹血糖、餐后2小时血糖降低20%以上，改善胰岛功能，显著减少用药甚至停药。
十、专家组联合研究管理
项目集中国内知名糖尿病治疗专家、健康管理专家、肠道菌群专家等联合研究、管理、治疗。
十一、经典案例
1、患者：邱某平，男，50岁。发现血糖升高1月余入院。
初始治疗：二甲双胍1片每日二次；伏格列波糖片1片每日三次；沙格列汀片1片每日一次；格列美脲片半片早餐前半小时；地特胰岛素18u。
入院调整治疗方案为：二甲双胍1片每日二次；沙格列汀片1片每日一次；伏格列波糖片1片每日三次。胰岛素泵基础量0.4u（5am-9pm）、0.2u(9pm-5am)，赖脯胰岛素早4u、中4u、晚3u。
于年8月17日行肠道菌群重建治疗。
治疗结果：
血糖显著下降
C肽释放改善
停用胰岛素、大幅撤减降糖药物
2、患者：徐某光，男，44岁。发现血糖升高1年余入院。
初始治疗：甘精胰岛素21u，沙格列汀片1片每日一次，伏格列波糖片1片三餐时。
入院调整治疗方案为：地特胰岛素11u每日一次；优泌乐5u早餐时、5u午餐时、4u晚餐时；阿卡波糖片1片三餐时；沙格列汀片1片每日一次。
于年8月14日行肠道菌群重建治疗。
治疗结果：
血糖显著下降
C肽释放改善
停用胰岛素和降糖药物
3、患者：陈某龙，男，54岁。发现血糖升高1月余入院。
初始治疗：甘精胰岛素16u，门冬胰岛素早14u、中12u、晚10u。
入院调整治疗方案为：甘精胰岛素14u，门冬胰岛素早8u、中8u、晚6u。
于年5月8日行肠道菌群重建治疗。
治疗结果：
血糖显著改善
C肽释放改善
停用胰岛素
#糖尿病#
作者简介：
史鹏飞，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。