这篇文章要讲的,是肝硬化的黑便和出血的问题。
我想表达的是,面对此病,西医可以帮助迅速止血,但对于出血以外的其他症状,西医则明显束手无策。
突发的吐血和黑便
刚开始胡先生只是觉着乏力和腹胀,他也没怎么在意,直到某天早上,他突然呕出紫红的鲜血,并拉出黑色大便,他才慌了。
经常阅读养生类文章的他,清楚记得,黑便往往是癌症的信号之一,这是多么令人恐惧的事儿。
当医院。
医院自然少不了一系列检查:胃镜示食管胃底静脉重度曲张,破裂出血;腹部CT示肝硬化,脾大,腹盆腔大量积液;
肝功能:肝酶升高明显,白蛋白偏低,*疸未见升高,B超腹腔见大量游离液性暗区,右侧和左侧结肠旁沟暗区前后径分别约8.7cm和6.7cm,下腹部暗区深约9.1cm。
这些检查报告一出来,胡先生就感觉自己如风中之烛了,才刚刚四十出头的壮年之龄,怎么处处都是问题?
西医的治疗
胡先生的检查报告第一项,就是食管胃底静脉曲张破裂出血,这也是亟待解决的问题。
本病出血量大,再出血率高,患者死亡率高,所以,医院经过会诊,治疗时采用了垂体后叶素等药物进行止血。
又考虑到垂体后叶素有升高血压、诱发心绞痛等副作用,临床用药时,又搭配了硝酸甘油合用以减轻副作用。
除此之外,医院多管齐下,还可采用气囊压迫止血之法。
经过一番折腾,胡先生的出血症状,终于被缓解了。
但乏力、腹胀症状依然明显,小便量少,腹部隆起,动则气短心慌,自汗淋漓,夜寐多梦易醒。
主治医师面对这些症状,感到了棘手。
为什么感到棘手
首先声明一点,我们不是在诟病西医,更不是不要西医,而是说,我们要要合理使用,正确利用。
西医在抢救和控制上是非常好的,但在慢性病、绝症层面的作用就非常有限。
胡先生的出血,属于西医擅长的抢救和控制,而胡先生表现出的其他症状,宽泛地讲,则可划入慢性病的范畴了,这个时候,西医,便失去了专长。
西医最大的问题在于机械地看待疾病,忽略人体整体性、忽略人体生物性、忽略人体独特性,举个例子来说明吧——
比如冠心病,西医通过冠状动脉插管造影可以知道堵了多少,也能够知道堵塞物是油脂,像小米稀饭一样粘在血管内壁上,但他不知道粥样斑块儿是怎么形成的,所以直到现在也拿不出很好的解决方案,无奈之下只能上金属支架救急。
时间久了,还是会堵,按下葫芦浮起瓢。
中医治疗
最后,几经辗转,胡先生求诊于我。
彼时的胡先生,已被几次轮番的治疗,整得形体瘦弱。
我望闻问切,见他肌肤甲错,腹部胀满,小便不利,未见水肿*疸,舌淡、苔白,脉沉细弱。
于是以*芪建中汤加减:生*芪、山药、大枣、山萸肉、*参、炒白芍、生姜、防己、白术、知母、桂枝、陈皮、厚朴、鸡内金生麦芽、炙甘草等。
仅仅10剂之后,乏力明显改善,体重减轻,腹部变小,尿量恢复。
如此又随证加减三个月之后,医院做B超显示——肝肾隐窝、脾肾隐窝未见明显游离性暗区,下腹部见游离性暗区,前后径约2.2cm。
这些指标说明,胡先生肝硬化的症状,正在一日日好转起来。
有些疾病,有些症状,西医就是没有办法,不管你信与不信,情感上接不接受,事实就在那儿摆着。
而实事求是,是人们做任何事儿,都应遵循的最基本的原则