从现代医学角度看,慢性乙型肝炎的治疗主要是抗病*治疗,同时需要休息、营养等综合措施。在传统的中国养生观念中,先民注重药膳的同源性,即食以饥,以药治病。规律合理的饮食可以为修复受损肝细胞提供物质基础,改善机体整体状况,减少肝炎并发症的发生;相反,饮食不当会诱发并发症,加重患者病情。
乙型肝炎患者的饮食原则
乙肝患者,特别是肝硬化患者,应严格避免饮酒,经常进食,少量进餐,慢慢咀嚼,避免过度饮酒和暴饮暴食。饮食应多样化,均衡膳食结构,合理摄入糖、脂肪、蛋白质及各种维生素矿物质,提倡“三高一低”,即高热量、高蛋白、高维生素、低脂。
碳水化合物
乙型肝炎患者应保证摄入足够的热量,为人类的生活活动提供基本能量,同时可以改善肝脏的解*功能,维持肝微粒体酶的活性,增加肝糖原的储存量。每日能量控制在-千卡,适量的能量可以节省蛋白质的消耗,增强体力,促进肝细胞的再生和修复。然而尽管摄入足够的热量有利于肝细胞的修复和再生,但却并不是更好,过量摄入碳水化合物会导致血糖升高和体重增加,导致脂肪肝和加重肝脏负担。在中国,以谷类为主的饮食已经能够保证热量的摄入,而不需要额外的补充。肝硬化失代偿期患者可以在睡前服用碳水化合物和膳食。
蛋白质
蛋白质是人体细胞组织的物质基础,是维持人类生命活动的营养物质之一最重要。乙肝患者由于肝细胞受损,机体免疫功能降低,需要蛋白质修复,因此乙肝患者应适当增加蛋白质摄入量,一般每天供应蛋白质97.5~g;以优质蛋白质为主,如豆制品、牛奶、牛肉、瘦肉精、鱼、蛋等。对于肝硬化患者,最好选择去皮的家禽、鱼类、瘦肉精等。肝硬化失代偿期患者(如腹水、食管、胃底静脉曲张患者)常出现血氨升高,一次性摄入大量蛋白质可能会诱发肝性脑病并出现谵妄和昏迷,这类患者应限制蛋白质的摄入,适当补充。
维生素
对于乙肝患者,应多吃富含维生素的食物,以增强肝脏细胞的解*能力和抗氧化的能力,促进肝细胞的再生和修复,提高患者的免疫力。富含维生素A的食物包括牛奶、蛋*、鱼、海鲜、菠菜、胡萝卜、芹菜、菠菜;富含维生素B1的食物包括豆芽、花生、大豆、燕麦片和新鲜蔬菜水果;含有维生素B2的食物包括鸡蛋、牛奶、小米、大豆、香菇、柑橘等,;含有维生素C的食物包括油菜、大白菜、野菜等苋菜、苦瓜、猕猴桃、橘子、大枣、山楂等。
乙型肝炎患者的饮食禁忌
乙肝患者应无条件禁忌症,白酒、红酒、*酒、啤酒都在禁忌范围内。因为酒精的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏中变成乙醛,他们对肝脏有直接损害,肝细胞变性、坏死。
肝硬化患者,特别是食道、胃静脉曲张的患者,应避免吃太热、太冷、太硬的食物,不应吃油炸食品、坚果等可能切断静脉曲张的食物,吃带骨有刺的肉和鱼要特别小心。
此外,慢性乙型肝炎患者不宜乱用药,尤其是中草药。肝脏是人体最大的代谢和解*器官,随意用药会加重肝脏的代谢负担,其次,有些药物具有肝*性,因此必须在专科医生的指导下规范用药,不要服用“特效药”“祖传秘方”。