本文转自：都市快报
“医生，我是不是得了胃溃疡？”在浙大一院消化内科姜玲玲主任医师专家门诊，20岁的江西小伙小文焦虑地问。
小文在杭州打工，身高cm、体重斤出头的他看过去很苗条，身体也一直不错。今年3月的某天，正在工地宿舍躺着刷视频的他，却突然感觉一阵恶心反胃，跑到卫生间呕吐，发现呕吐物竟是鲜红色的血和血凝块。
20岁小伙吐血就医
竟发现肝硬化
吓坏了的小文立刻百度查询起来，越查越害怕，给同在杭州打工的父母打去了电话，父母立刻赶来带他来到了浙江大医院就诊。
经过胃镜检查，小文被发现是因食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血，同时腹部增强CT显示，小文有肝硬化、脾大等，而食管胃底静脉曲张和脾大都是肝硬化的典型并发症。
肝硬化可能由多种原因造成，但经过问诊和相关检查，小文没有脂肪肝，据他自述也不喝酒，没有肝炎，也没有免疫系统疾病，也没吃过什么奇怪的东西，才20岁的小伙子，怎么就肝硬化了？
小文被收治入院后，消化内科徐萍主任医师、马涵副主任医师一边对其进行药物及内镜下的止血，一边邀请肝胆胰外科、感染病科、放射科等多学科专家对他进行了会诊，多学科评估年轻的小文肝硬化病因及进一步的治疗方案。
“你们有没有给孩子吃过‘土三七’？”排除了多种相关疾病后，经验丰富的专家团队问小文的父母。
“你们怎么知道？我们老家那里有给孩子吃土三七促进长高、强身健体的说法，孩子十四五岁时，我托人从云南那里专门买来‘土三七’，炖鸡给孩子吃，断断续续吃了2年，后来就没再吃了，小文还有个哥哥，他也吃过几次，他们当时都没啥问题啊！”小文的父母说。
线索明晰了——结合小文的病史与各项检查结果，他被确诊为食用“土三七”导致的肝小静脉闭塞综合征，并已发展到肝硬化。
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什么是肝小静脉闭塞综合征？
姜玲玲主任医师介绍，肝小静脉闭塞综合征，又叫窦状隙梗阻综合征。在正常情况下，为肝脏供血的是两条血管——肝动脉和门静脉，流出肝脏的血流经过肝内中央静脉、肝静脉流到心脏。肝小静脉闭塞综合征，就是将血流送出肝脏的静脉“堵住”了，相当于肝脏里的血“只进不出”。
那么吃“土三七”为什么会“堵住血管”？
这是因为“土三七”中含有一种叫吡咯生物碱的物质，食用后会损伤肝脏血窦中内皮细胞，导致肝静脉的内膜发生炎症纤维化闭塞。
肝小静脉综合征可分为急性和慢性，在急性阶段可出现肝脏肿大、疼痛、腹水等症状，经及时积极的治疗后，大部分患者可以康复，但也有部分患者死于肝衰竭。慢性患者可能没有明显临床表现和肝功能异常，但随着病情不断进展，最终发展为肝硬化，引发多种并发症。
最要命的是，服用“土三七”导致的肝损害目前没有特效疗法，只能对症治疗，及早发现、及早干预是关键，如果时间长了，造成的肝脏损害是不可逆的。
由于已经事隔好几年，小文自己、小文的父母也不记得当时小文是否出现过腹胀腹痛的情况。“即使是有，可能也当成是普通肠胃炎就过去了。”小文的父母说。
专家推断，小文的父母用“土三七”给孩子炖鸡吃，断断续续吃了两年，每次使用的量也比较小，所以小文的“肝小静脉闭塞症”是持续缓慢地不断进展，症状并不明显，最终发展为肝硬化，直到引发了胃底食管静脉曲张破裂等并发症，才就医发现。
不幸的是，小文的病情已经延误多年，肝损害已无法逆转，随着时间推移，他的肝硬化会越来越严重，唯一的办法只有肝移植一条路了。
经过治疗，小文的消化道出血情况已经好转，将于近期出院，但要彻底解决他的问题，只能等待“肝移植”。同时，专家建议小文的父母尽快带小文哥哥就医检查，看是否也因食用“土三七”造成肝损。
土三七≠“土”的三七
其实，我们经常可以看到有人因食用“土三七”造成肝损甚至去世的新闻，但很可惜，感染病科主任盛吉芳主任医师表示，浙大一院每年还是会接诊到多例这样的患者。有必要再次大声提醒，“土三七”根本不是“土”的三七，两者风马牛不相及，植物来源、化学成分截然不同，土三七有*。
浙大一院中药房主任马成坚副主任中药师表示，三七属于历史悠久的名贵中药材，是一味散瘀止血，消肿定痛良药，素有“金不换”、“参三七”之称，主要产地在我国云南、广西等地，与人参、西洋参同科同属，主要含三七皂苷、田七氨酸、*酮等成分，具有止血、抗血栓、促进造血、抗心肌缺血、脑缺血、抗心律失常、抗炎、保肝、降脂等多种药理作用。
“土三七”虽也有“三七”之名，但来源完全不同，属菊科植物，主含吡咯烷生物碱，长期或大量食用易致肝损肝衰。《中国药典》不收载“土三七”，正规医疗机构也不作药用。
马成坚主任说，“三七”和“土三七”很容易辨别，三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花果是红色的；而土三七的叶片羽状深裂，裂片卵形或披针形，花是*色的。
在药材性状上，三七的根呈纺锤形或类圆锥形，颈部有茎痕，周围有瘤状突起，侧面有支根断的痕迹，质坚实，碎后皮质分开，中央木质部色较深，呈菊花心状。“土三七”根圆柱形或略带圆锥形，不易干燥，干后质较疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。
在口感味道上，三七属于五加科人参属类，有人参气息，尝之先苦而后甜，“土三七”等伪品均没有回甜这一特性。
大家千万不要再食用“土三七”了！并不是所有的“土”的都是自然环保的！同时，专家建议，曾经食用过“土三七”的人群，医院进行筛查！避免发生像小文这样的悲剧。
而针对食用三七有助于儿童生长发育的说法，浙大一院儿科主任王春林主任医师表示，现在的孩子营养已经足够，不建议贸然食用参茸补品。现在的很多保健品鱼龙混杂，部分可能含有激素，会造成性早熟，使得骨龄提前，反而让孩子长不高。