门静脉高压症重要考点
解剖特点：
1.门静脉压力：门静脉高压症时，压力大都增至30~50cmH2O
2.门静脉的组成：肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，
3.门静脉和腔静脉之间的主要交通支：胃底、食管下段交通支(最重要的交通支);
临床表现：
1.脾肿大、脾亢：首先出现充血性脾肿大
2.侧支循环建立：最重要的为食管胃底静脉曲张。
3.腹水：其发生机制为门静脉系统毛细血管滤过压增高
4.肝功能降低：*疸、出血、白蛋白降低。
实验室检查：
1.食管吞钡检查钡剂排空时为蚯蚓样或串珠状影。
2.血常规三系细胞都减少
3.肝功能白蛋白降低，球蛋白增高，凝血因子减少。
治疗
1.目的：预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血
2.分级与评分
A级：为5~6分者肝功能良好
B级：7~9分者肝功能中等
C级：10分以上肝功能差
3.食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗
（1）目前控制急性出血的首选方法；
（2）内镜治疗是目前控制急性出血的首选方法；
（3）三腔管压迫暂时控制出血的有效方法，一般不超过24小时
4.手术治疗：门体分流术、门奇断流术
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