近日，医院肝病科联合放射介入室成功为一名肝炎后肝硬化失代偿期的患者实施我院首例经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS介入治疗手术）。这项技术被业内誉为“介入手术皇冠上的明珠”，其成功开展不仅为肝硬化门脉高压患者打通生命通道，还标志着我院肝病科、医学影像科介入医疗水平迈上新的台阶。
48岁的陈先生自年在外院发现肝硬化失代偿期，反复出现消化道大出血、黑便、大量腹水等情况，多次在外院及我院治疗。这次，陈某再次出现大量腹水情况，遂来我院住院，予腹腔引流、利尿后患者症状缓解不明显。针对患者特殊情况，肝病科主任马晓*高度重视，立即组织多学科进行疑难病例会诊讨论，经多方讨论考虑陈先生有TIPS介入治疗指征。基于我院既往尚未开展过该手术，肝病科和放射介入室医生组成医疗团队，并邀请医院高飞教授，协同制定了详细的经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS手术）方案及应急预案，解决门脉高压。
在与陈先生家人反复沟通手术方案后，7月29日傍晚，肝病科、放射介入室团队在局麻下约1小时即顺利完成TIPS手术，过程涵盖了颈静脉穿刺、造影、门静脉测压、球囊扩张、支架置入、曲张静脉栓塞等多项技术操作。其中在DSA透视下经下腔静脉、肝静脉向门静脉穿刺难度极大，为手术关键步骤，直接决定了手术的成败。
手术过程术后患者腹水、黑便等情况出现好转，门静脉压力从术前的23cmH2O降至13cmH2O。经积极治疗，不到一周患者顺利康复出院。
成功搭建门静脉-下腔静脉分流通道栓塞曲张静脉医学影像科主任兼放射介入室主任张家雄介绍，TIPS手术是一种微创手术，也是目前综合介入手术中难度和风险最大的手术之一，通过经颈静脉插管经肝静脉，在门静脉与下腔静脉间建立一个分流通路，从而降低门脉高压，治疗门脉高压所致的顽固性腹水，术中同时栓塞胃食管曲张静脉，达到治疗和预防胃底食管静脉曲张破裂大出血的目的。
马晓*主任指出，TIPS手术是除肝移植外治疗门脉高压及并发消化道大出血、顽固性胸腹水最有效的方法和抢救手段之一，尤其适用于病情危重及年老体弱无法耐受传统外科手术的患者。早期手术可以显著提高患者的生存率，降低再出血、顽固性胸腹水等发生率。
马晓*（左二）主任、张家雄（右二）主任术后看望患者身体情况
我院对该项高精尖医疗技术的引进和开展，将为佛山市肝硬化合并腹水、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗带来福音，进一步减轻患者和社会的经济负担。
撰稿：*凯舟
图文来源：肝病科、介入室
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