导语：慢性静脉功能不全（CVI）是一种由多种原因引起的进行性慢性静脉疾病。主要疾病有静脉瓣膜功能不全、静脉交通支功能不全、静脉阻塞、肌泵功能障碍等。最常见的临床症状是疼痛、静脉曲张、静脉水肿、下肢溃疡、皮肤色素沉着和硬结。静脉多普勒成像是评价慢性静脉功能不全的首选方法。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
慢性静脉功能不全是由多种因素引起的静脉病变，如静脉血压升高、血液回流受阻等。这些包括深静脉瓣膜关闭或浅静脉交通支功能不全，静脉阻塞，或多种机制的组合，以及导致静脉病变的肌泵功能障碍。
（二）基本病因
1、静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜功能不全不完善会导致静脉内压力迅速升高，并保持较高的状态，长期下来，静脉内血液反流逐渐增加，静脉血管功能逐渐失调，会产生静脉曲张、水肿等病变。
2、不完全的静脉运输支持
位于深静脉和浅静脉交通支路的瓣膜功能不全，再加上小腿部本身肌肉发达，强大的肌泵对深静脉血液回流到浅静脉施加更大压力，以及因静脉高压回流而导致浅静脉高压过度扩张，也可能导致静脉病变。
3、静脉阻塞
有深静脉血栓病史的人，长时间的休息和运动会导致持续性静脉高压，如果血管不能充分连接，或者血管狭窄，或者有外源性压迫，就会导致静脉回流受阻，出现静脉静脉病变。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概述
慢性静脉功能不全最常见的症状是疼痛、水肿和下肢溃疡，随着病情的发展，会出现皮肤色素沉着、脂性硬皮病、节段性透明性血管炎（白色萎缩症）和静脉曲张性溃疡等并发症。
（二）典型症状
1、疼痛
下肢沉重或隐痛，按压时可能有压痛，长时间站立会加重，抬高下肢会减轻症状。
2、水肿
水肿通常发生在足部和脚踝的一侧，是典型的凹陷性水肿水肿，随着病情的发展，水肿会逐渐积累并扩散到腿部，持续水肿会使触摸更有弹性。
3、下肢溃疡
静脉性溃疡在早期可能不会出现，随着病情的发展，可能会出现多种溃疡，或者溃疡的面积会越来越大，并且长期得不到治疗，这是慢性静脉功能不全最严重的后果。
（三）疾病进展
慢性静脉功能不全的早期没有明显的静脉疾病迹象，也没有毛细血管扩张和/或网状静脉丛的迹象，有时表现为踝部局限性水肿，单侧水肿的发生可表明静脉疾病的发生。此外，静脉扩张症（脚踝耀斑）的特点是大量的皮下静脉在足部的内部和外部呈扇形分布，这被认为是疾病进展的早期迹象。
（四）并发症
1、色素沉着
慢性静脉功能不全可导致色素沉着，继发于含铁血*素沉积，主要发生在脚踝区域。
2、脂性硬皮病
慢性静脉功能不全可由真皮和皮下脂肪纤维化引起，其特征是皮肤瘢痕形成和增厚。
3、白色萎缩症
慢性静脉功能不全可导致白色萎缩症，其特征是象牙白色环状疤痕，周围有扩张的毛细血管和色素沉着。
4、静脉曲张性溃疡
慢性静脉功能不全可导致静脉曲张性溃疡症状严重，包括小腿中下部皮肤溃疡和严重色素沉着。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
下肢剧烈疼痛、隐痛的患者，站立时间久了后出现加重、肿胀或水肿的症状，应及时就医。如怀疑有血管问题，会转介病人作静脉多普勒成像、CT造影、磁共振静脉成像、血管内超声超声、非卧床静脉压及空气体积描记术。
（二）体格检查
医生将主要检查下肢皮肤状态的状态，皮肤是否有光泽和僵硬，踝部和小腿是否有色素沉着和水肿，是否有无痛性溃疡。
（三）影像学检查
1、静脉多普勒成像
静脉多普勒成像是诊断慢性静脉功能不全的首选方法，包括B超、深浅静脉彩色血流成像和脉冲多普勒。它可以用来确定诊断，评估病因和解剖定位。
2、CT静脉造影
病变的解剖定位通过静脉充盈显影剂确定。
3、磁共振静脉造影
慢性肾病患者应慎用造影剂，以免引起肾性系统性硬化。磁共振造影MRI)可以有效地评估多种静脉病变,阻塞性疾病和静脉畸形.
4、血管内超声
血管内超声使用管状超声波探头观察静脉管腔的解剖结构，以评估静脉系统的阻塞性疾病。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
一些患者由于下肢静脉曲张的早期症状而产生焦虑和焦虑。在这个时候，我们应该进行心理干预，讲解下肢静脉曲张的病程和有效的防护措施，以减少患者的焦虑，促进疾病的康复，提高生活质量。
（二）用药护理
1、按医嘱服药，不要自行使用其他药物。
2、前列腺素会增加出血的风险，动物实验表明，前列腺素还能降低血糖，所以出血性疾病、低血糖和服用降血糖药物的患者应谨慎使用。
（三）生活管理
1、避免疲劳
尽量减少站立和卧床时间，避免下肢剧烈运动。
2、坚持加压疗法
应在医生指导下使用弹力袜和绷带等辅助疗法。
3、控制体重
适度减肥，减轻下肢负担，降低复发风险。
（四）疾病监测
1、医院做下肢血管彩超，并请专科医师进行评估。
2、如反复出现疼痛、沉重、酸胀等症状，提示病情复发。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）选择高纤维、高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
（2）饮食宜清淡，忌辛辣。
（3）保持健康的生活方式，戒烟戒酒，多喝水。
2、饮食禁忌
（1）避免食用高脂肪食物，如猪肉，容易增加血液粘稠度。
（2）尽量少吃辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
结语：慢性静脉功能不全的早期症状不明显，休息后可缓解，但随着病情的发展，可能会影响劳动能力静脉性溃疡严重，与生活和工作有关，治疗困难，易反复发作，治疗得当，预后一般良好，手术治疗可见效。但如果不加控制，可能会导致皮肤色素沉着、脂性硬皮病、白色萎缩症和静脉性溃疡等并发症。