胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 21:48:00
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俗话说“无酒不成席”,中国人的聚会总是离不开酒,时间久了就有了许多奇怪的“劝酒词”:

宁可胃上烂个洞,不叫感情裂条缝。

感情深,一口闷;感情浅,舔一舔;

感情厚,喝不够;感情薄,喝不着;

感情铁,喝出血。

感情深不深?深!那就不怕打吊针!

就在近日,医院就接诊了这样一位大叔,他不到3小时内呕血量超过毫升,已接近休克状态,生命垂危。

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乐极生悲!亲友聚餐畅饮,喜事变险情

春节前,李大叔一家也沉浸在迎接新年的喜悦中,不少亲戚朋友都约着聚餐。李大叔平时最爱豪饮,是酒桌上的猛将,却不知疾病已经悄悄找上门了。

李大叔已经连续喝了好几天酒,家人劝阻他也不在意。这天,他又与朋友们约着喝酒,回家后就突然呕血不止,这可吓坏了家人。家人赶紧将他送到医院消化内科。

接诊医生陈渠发回忆,李大叔不到3小时内呕血量超过毫升,已接近休克状态,生命垂危。经过一系列诊断,李大叔被确诊为肝硬化,并有食管重度静脉曲张出血、胃底静脉曲张(重度)。

因病情严重,陈医生将他转入ICU治疗,直到各项生命体征基本稳定后,才可进行后续手术。

等于全身1/3的血量了

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急行床边食管静脉曲张套扎术患者转危为安

当李大叔生命体征稳定后,陈渠发主治医师决定为他进行急诊床边食管静脉曲张套扎术。手术中,患者在ICU的各项监护仪器下,进行床边急诊内镜下食管静脉曲张套扎止血术。

庆幸的是,整个手术非常顺利,大约十五分钟后,手术完成。第二天,李大叔病情稳定,已经可以转出重症病房了。

食管静脉曲张套扎术?是什么手术这么厉害!

对于一些中重度食管静脉曲张破裂大出血的患者,过去囿于技术条件,仅仅给予药物治疗或气囊压迫等,不但效果差,死亡率高,且复发率高。

(食管静脉曲张套扎术)

食管静脉曲张套扎术有独到的优势,在减轻患者痛苦、减少治疗费用的同时,也提高了患者生存质量。其原理类似痔疮橡皮圈结扎法,是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。

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病情为何来势汹汹?不良生活习惯是最大诱因

家人介绍,李大叔已年近六旬,为人豪爽好客,特别爱喝酒,每天能喝半斤白酒!长年累月的喝酒,不仅加重了肝脏的负担,更导致酒精性肝硬化。

此次李大叔食管静脉曲张破裂出血,绝不是某一次喝酒过量导致,而是长期不良生活习惯下的必然结果!

-问答时间-

肝硬化患者为什么更易引发食道血管破裂呢?

消化内科陈毅斌主任:

肝硬化患者往往伴随着肝脏门脉高压,由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,进一步引起食管静脉曲张。当饮酒过度,人在呕吐过程中,食管静脉受到的压力突然增大,管壁肿胀,随时可能破裂出血!

所以说,食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、肝癌、门静脉高压症最凶险的合并症。

延伸阅读

每逢佳节,亲戚朋友聚餐饮酒,兴致一来难免过量。大量饮酒,有一部分人会出现剧烈呕吐,如果本身有消化道疾患的病人就可能会出现呕血。

常见的消化道出血首选方法是行急诊胃镜检查明确诊断,找到出血位置及原因才能进一步治疗。

针对肝硬化引起食管静脉曲张破裂出血,常用的止血方法有“食管静脉曲张套扎术”、“食管硬化注射治疗”、“胃底静脉曲张组织胶注射术”等;针对贲门撕裂综合征及消化性溃疡出血,常用镜下止血方法有“止血夹夹闭伤口”、“溃疡面粘膜下注射”、“止血钳电凝止血”、“内镜下氩气凝灼”等。

以上几种常见止血方法均可在内镜下完成,安全、高效,并且免除了外科开刀手术之苦,所以大家万一遇到呕血时千万别慌张,医院就诊即可。

最后,小编还是奉劝爱酒人士饮酒要适量,切莫豪饮!

来源:东莞日报

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