胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/11/3 13:06:00

张强医生集团国际静脉病中心为一位95岁高龄、伴有多种疾病的高龄老人成功实施了静脉曲张CHIVA治疗。张强医生集团治疗的数万例静脉曲张患者中,80岁及以上的老人占比接近10%。其中绝大部分高龄患者采用CHIVA技术。

静脉曲张的发病,年龄是其中重要风险因素。随着年龄的增长,静脉曲张的发病率也同步增高。据统计,有近半数的60岁以上人群,腿上存在静脉曲张。需要提醒的是,老年人的静脉曲张导致的并发症也随着年龄的增长而加重。

年全国人口普查公报出炉:80岁以上的人口已达万人,占比全国人口的2.54%。重视高龄人群的静脉曲张治疗刻不容缓,传统的静脉曲张手术已经不适应老龄化社会的需求。

80岁以上的静脉曲张患者,往往有以下几个特点:

1、伴随疾病多,传统手术风险大。

80岁以上人群的高血压发病率高达80%,糖尿病也高达30%,冠心病高达60%。高龄患者伴随的心脑血管疾病、呼吸系统疾病和腰椎疾病,对全麻或者椎管麻醉带来考验,存在风险。控制不良的糖尿病,会给手术伤口的愈合带来负面影响,同时术后大量血肿导致的感染率也会增高。

2、静脉破裂大出血的风险增加。

高龄患者下肢静脉压力很高、小腿皮肤营养差切脆、活动不灵活容易碰伤,容易出现静脉破裂大出血。而且老人的反应迟钝,导致对出血没有觉察。即便发现了出血,独自往往无法进行应急处理。

3、容易发生血栓。

小腿活动可以促进静脉回流,但高龄患者的日常活动显著减少,使得血流缓慢。加上慢性疾病导致的血液高凝状态,血栓形成的概率大大增加。

4、保守治疗不方便。

压力袜是静脉曲张保守治疗的最常用方法。但是对于身体柔顺性减退的老年人而言,每天穿脱压力袜是件比较困难的事情。

综合上述因素,高龄静脉曲张患者有必要选择风险小、并发症少、效果佳的治疗方法。

基于血流动力学评估基础上的局部麻醉下的CHIVA门诊治疗,具有以下优势:局部麻醉就可以完成治疗,对患者的心脑系统几乎没有影响。保留了所有的静脉,平均只有1~3个小口,疼痛轻微。术中几乎没有出血,避免血肿导致的疼痛和感染。术后直接可以恢复日常活动,大大减少血栓风险。术后无需住院或者留观,回家后无需特别照护。

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