就是很多人会有这样的问题,听到肿瘤都会心惊胆颤,也有很多人都以为肝脏肿瘤就是肝癌。究竟是不是这样,比如常见的肝囊肿,是不是肝癌呢?
其实啊,所谓肿瘤不一定都是恶性的,只要是一个东西是个肿物,它都可以叫做肿瘤。肿瘤可以分为良性肿瘤、交界性肿瘤,还有恶性肿瘤,所谓交界性肿瘤就是说要么他现在恶性程度不高的,要么就说现在虽然不是恶性,但是它有一定发生恶性举证!
而肝囊肿就是一个完全的永远不会恶变的肝脏良性的肿瘤。所以肝脏中首先可以明确,诊断肝脓肿大家不要紧张,是一个非常常见的疾病。文献报道可能在整体人群的发生率占到8%。那么随着大家体检的意识增强,可能数据还在上升,只是以前大家不去查体,查体可能很多人都会说有个小肝囊肿,那么既然肝囊肿不会恶变,是不是也不用治疗了?
肝囊肿现在外科治疗,不需要完整切除,肝囊肿从病理上来说,就是一个囊性的里面的成分是完全和你的生理盐水,就是和体液和你的血里面的浆液成分是一样的。你肝囊肿现在他作为一个良性病变来说,只要它没有症状,是可以完全不用治疗的。只要每年体检的时候,看看他有没有明显变化就行了。
那么,如果说肝囊肿短期内它变大了,就是里面的液体越来越多,像吹气球一样吹大了吹大到影响你的生活或者有症状了。比如说比较大的囊肿,它可以压迫胃,压迫胃等患者就表现为食欲下降,吃点就容易饱胀,或者是位于某一个肝脏的表面,它短期内变大了以后,吹气气球吹大了,它顶到了腹壁的脏层,造成腹壁上就有痛觉神经了,会有右上腹胀痛这些不适的症状,这些情况下需要进行处理。
而处理的话,手段有好几种,比如说最常见的在B超引导下做穿刺,或者是穿掉以后还可以给里面打一点酒精也好,或者其他药物也好来破坏它的内壁。因为单纯的穿刺以后可能气球是一会放气瘪了,过段时间他又胀起来了。那么打了酒精以后,它可能能够回损它的内壁,那么这种都算是微创在门诊就可以做到治疗。
但是这种治疗的有一个不足之处,就是有一定的复发率。那么如果复发了,还有症状,这个时候可以选择我们外科治疗。我们外科现在治疗这种也是微创治疗,不需要开腹,跟做胆囊切除手术一样,肚子上打三个眼进去以后,我们把这个叫做肝脏囊肿开窗引流术,就把一部分囊壁组织给它直接去掉,这样的话这个气球就相当于削掉半个了,只剩半个了,这个时候他就不已经破坏了肝囊肿的完整性,它的复发率就基本上不存在了,那么肝脏就治愈了。
现在肝囊肿的主要治疗就是这些手段,要么没有症状,要么就不治。
而说到囊肿,我们还会联想到囊性肿物看起来很相似,那么他们是不是一回事呢?咱们通俗的我们老百姓说的话,那就一水泡,它不会恶变的。但是,你一定要区分开,这个是囊肿还是囊性肿物?这个是不一样的。
肝脏有些恶性肿瘤完全可以表现为是囊性肿物,它里面是个囊也有水,但它可不只是它还性成分隐藏在旁边,所以一定要区分清楚是囊肿还是囊性肿物。这个是非常有意义的,如果明确这个是囊肿,病人就可以定期观察,只要没有症状,就每年做检查的时候,看看有没有明显变化就完了。那么如果是囊性肿物,那就一定要进一步鉴别它是囊性肿物里面的哪一种,如果是拿不准的情况下,还是要比较积极的把它治掉。
囊性肿物更不可能就像皮肤表面那样,长一个黑痣,那就一直涨着,实质性脏器里面很多,都会长囊肿,肾上也会长囊肿,肾囊肿,肝脏有可能肝囊肿,这两个脏器的难度都是就长着他就不变化,也不影响他生活,不影响器官功能。
我们健康人查体肝囊肿的发生率很高,但是有一个小的囊肿,它不一样,叫做多囊肝。多囊肝和单纯的肝囊肿不一样。比如说肝脏有两个或者三个,这就叫做多囊肝,多囊肝是一个专门的病理诊断,疾病诊断它就是肝脏有弥漫性的囊肿,整个肝脏可能健康肝脏组织已经不多了,这种是一个遗传病。
这种病人往往合并有多囊肾。多囊肝早期并没有特殊的症状,但是若任其恶化就会产生一系列的并发症,从而危及患者的生命与健康。
多囊肝有3种常见表现
腹部可触摸到的巨大包块,伴有腹胀、腹痛;并发感染时,出现发热、贫血、腹痛加剧等表现;晚期可造成肝功能衰竭,导致全身皮肤发*、腹腔积水、食管静脉曲张等表现;如果出现相关问题,医院定期复查,跟踪了解自己的身体情况。
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