下肢静脉曲张是临床常见血管疾病之一，常发生于长期站立或者坐着的人群，如老师、销售、司机等都是下肢静脉曲张的好发人群。许多人对于下肢静脉曲张的认识不足，特别是在疾病初期因为没有明显症状，因此患者非常容易忽视，甚至单纯依赖止痛药，结果导致病情加重。其实静脉曲张是一种退行性的疾病，一旦发生几乎不可逆转，因此单纯依靠药物治疗是不够的，药物配合生活中的预防措施才是关键，必要时手术治疗才是首要选择，因此根据病情制定相应治疗方案非常关键。
下肢静脉曲张下肢静脉曲张的发病机制和临床表现
下肢静脉曲张是指由于下肢静脉的血液回流出现障碍，结果导致大量血液瘀滞于下肢静脉，造成患者腿上出现浅表静脉曲张的一种疾病，造成血液回流障碍的主要原因是由于静脉瓣的功能减退或者受损，以及静脉血管管壁弹性丧失所致，多属于退行性的变化，因此往往很难进行逆转，一旦出现静脉曲张就必须进行干预和治疗，通过正确的治疗手段来减轻下肢瘀血的情况。
下肢静脉曲张下肢静脉曲张根据临床症状不同，分为轻、中、重三大类型。轻型的静脉曲张仅仅表现为下肢出现“蚯蚓装”的浅表静脉，数量较少，并不伴有明显症状；中型静脉曲张则表现为下肢静脉突显，数量增多，并且会伴有明显的下肢疼痛不适或下肢肿胀，于是会有皮肤的湿疹和色素沉着；重度的静脉曲张会出现下肢明显疼痛，伴有皮肤溃烂或者难治性溃疡，严重时甚至引发败血症。
下肢静脉曲张的正确治疗方案
下肢静脉曲张作为一种退行性病变，几乎不可逆转，但可以使用药物、日常防护和手术等多种疗法进行治疗和预防，防治病情进一步加重。
①药物治疗
药物治疗适用于轻、中度的下肢静脉曲张患者，其主要的治疗目的是促进下肢静脉回流，减少血液淤积，同时增加血管渗透压的渗透效果，降低血管压力。常用的药物是迈之灵，迈之灵是一种从马栗树籽中提取的物质，临床研究表明其可以增加静脉回流，增加静脉血管的弹性，是临床治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张和预防深静脉血栓形成的主要药物；其次，还可以选择消脱止-M（又称草木犀流浸液片），其可以降低血管通透性，增加血管弹性，改善静脉血流量，促进血液循环，是临床常用于治疗下肢静脉曲张的药物之一。
②手术治疗
针对中、重度的下肢静脉曲张，临床主张通过手术治疗来根治。其主要的作用是通过堵塞、闭合等方式来彻底封闭有问题的下肢静脉，从而彻底解决问题，主要的手术方式有2种。
1、大隐、小隐静脉高位结扎术
大隐、小隐静脉是下肢浅表静脉的主要分支，通过微创手术进行高位结扎后可以彻底封闭大部分下肢静脉的血液循环，从而彻底解决下肢静脉瘀血的问题，其手术切口小，临床普及率较高。
2、下肢静脉激光治疗
这是一种新型治疗方法，其通过高能激光将大隐静脉的内膜彻底毁损，然后通过加压包扎的方法让大隐静脉粘连并阻塞，其创伤小，恢复时间短，多在门诊进行手术后就可以回家。
③日常生活防护
无论是哪种程度的下肢静脉曲张，日常防护必不可少，其主要的目的是减少诱发因素，保护血管功能，延缓病情发展，主要的方法如下。
1、避免久坐或者久站
久站、久坐都是诱发下肢静脉曲张的危险因素，因为长期保持一个姿势会导致血液在重力的作用下淤积在下肢静脉，导致静脉瓣功能受损，因此避免久坐久站，每40分钟左右调整姿势，也可以进行适当的按摩或者下肢屈伸运动，以促进下肢血流循环。
2、睡觉时抬高下肢
在睡眠时可以在脚踝处垫一个海绵枕，让下肢保持在10°-15°的仰角，从而通过重力的作用促进下肢血液回流，减轻下肢静脉血管的负荷，但有冠心病、心功能不全的患者禁用此方法，因此会加重夜间的心脏负荷，诱发心脏疾病。
3、穿戴弹力裤袜，少穿高跟鞋
穿弹力裤袜穿戴弹力裤袜是延缓静脉曲张进一步发展的主要手段，通过裤袜的弹性对浅表静脉产生挤压作用，从而促进下肢静脉的血液回流；其次，尽量穿低跟或平底鞋，避免长时间穿高跟鞋，防止因姿势不正造成血液回流障碍；最后，着装最好宽松，少穿紧身衣。
4、清淡饮食
饮食上要注意清淡饮食，避免摄入过度的盐分，可以多吃瓜果蔬菜和膳食纤维，以避免出现肥胖或者便秘的情况。
5、适当锻炼
下肢静脉曲张的患者建议进行规律运动的习惯，其中慢步、骑车和游泳等都是可以促进下肢血液回流的运动，可以根据自身的体力进行选择。
放血疗法可以治疗静脉曲张吗？
临床上经常有患者询问静脉放血到底可不可以治疗静脉曲张，其实这种治疗只能缓解病情并不能抑制病情的发展。临床上有通过火针火针三棱针对怒张的静脉进行放血，从而减轻静脉压力，缓解患者临床症状的方法，这种方法的主要目的是释放出下肢淤积的静脉血，但人体的静脉血还是会源源不断的汇集到下肢，因此这种方法只是暂时缓解病情，并不能抑制静脉曲张的产生。其次，放血疗法不适用于有下肢皮肤破溃、凝血功能异常等患者，并且随意放血容易导致感染，严重时甚至造成菌血症，因此并不推荐使用放血疗法来治疗静脉曲张。
总结
静脉曲张作为一种退行性的疾病，虽然不能逆转，但通过合适的治疗是可以缓解症状，和延缓病情的，其次，养成良好的生活习惯，对下肢静脉进行专门的保养非常重要；最后，手术治疗是根除下肢静脉曲张的方法，中、重度的静脉曲张患者还是建议尽早手术治疗。