7月8日，病院参与医学科告成在科主任的率领下实现白银区域首例自决TIPS（经颈内静脉门-体静脉分流）手术。该手术是暂时针对门静脉高压兼并消化道出血患者最灵验低沉门静脉压首选的微创医治，本领难度大、操纵繁杂，暂时还是参与范畴“天花板”级其余手术之一。本手术的胜利实现，标识着我院外周参与程度上了更高台阶。
患者男性，52岁，6年前因消化道出血于外院诊断为乙肝肝强硬、门静脉高压、食管胃底静脉曲张，从此屡屡6次因呕血、便血入院，屡屡行内镜下曲张静脉套扎，成效欠佳。本次因便血于我院消化一科入院，主管大夫斟酌患者屡屡套扎成效不好，请我科会诊。会诊见患者年青，屡屡消化道出血，疾病大伙预后不好，倡导行TIPS手术；患者相识手术宗旨和方法后，医治心愿极端剧烈，遂转科进动手术过程。
术前增加CT见肝脏体积显著收缩、兼并腹水，脾脏庞大，门静脉骨干、脾静脉部份血栓孕育；肝性能Child-Pugh8分、B级，手术指征明晰。
术中经右颈内静脉置鞘，行肝静脉造影断定肝内穿刺通路，胜利穿刺门静脉左支矢状部，门静脉骨干造影见血管显著增宽；栓塞胃底曲张静脉后，置入裸支架1枚、覆膜支架1枚成立肝内分畅通路，球囊后扩复查造影见支架血畅通顺，门-体静脉分流得意。术中全程患者无不适，合做优越。
分流前分流后
门静脉高压：
肝强硬失代偿期最紧要的体现，此中食管胃底静脉曲张分解出血及固执性腹水是最严峻的并发症，仙逝率高，医治辣手。暂时医治门静脉高压的办法从已往依赖于药物保守医治，慢慢过渡到内镜医治、参与医治为主。
TIPS手术：
暂时医治门静脉高压关系并发症成效最佳的参与法子，经过在肝内门静脉与肝静脉间置入支架成立人为分流道，灵验低沉门静脉压力，关于肝强硬而至的食管胃底静脉曲张出血、固执性腹水等，可抵达止血及推进腹水摄取，并小心再出血的影响；经过节制分流道直径，曾经很少呈现术后肝性脑病，大部份患者复查血氨均无存心义抬高，归纳来看是医治门静脉高压微创、灵验、平安的医治方法。
白银市一院参与医学科惯例开展外周动静脉疾病参与、出血性疾病参与、良恶性肿瘤参与、消化道阻塞疾病参与等。
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文/图：参与医学科——戚馨月
义务编纂：张丽宁
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