胎心判读与异学问别（主讲人：李丹，广东省惠州市第二妇幼保健院产房护士长）,点击下方直接预定↓↓↓
病院最罕用的磨练办法，血标本磨练终于对临床诊断及调节计划的协议起到特别紧急的影响。标本从搜集到运输再到尝试室枢纽诸多，惟有用心责罚好每一个枢纽，才力保证送检标本的牢靠性和牢靠性。标本遗失会给院患两边带来庞大影响，医方遭受经济和名望的损失，而患者得不到无误、准时的诊断、调节，入院工夫拉长，担当经济损失，耽搁调节机会，乃至导致患者仙游。
举例
1.患者通常境况：患者，女性，56岁。诊断：肝强硬伴食管胃底静脉曲张决裂出血，患者主因肝强硬15年，食管胃底静脉曲张决裂出血约ml，由急诊平车收入院。照看查体：患者意识清，精力差，两侧瞳孔等大等圆，对光反射活络，行动本事差，体温36.0°C,脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压90/60mmHg，既往有乙肝病史。医嘱：甲第照看，禁食，报病重，自理本事评分45分，摔倒/坠床评分7分，强化巡查。
2.变乱产生通过：患者入院后，遵医嘱登时给以甲级心电监护，接连低流量吸氧2L/min，口服凝血酶粉两小时1次，醋酸奥曲肽接连24小时静点，抽血急查血旧例、凝血性能、血氨、血型及交错配血。抽血了结，由护士将血型及交错配血标本送往血库磨练及配血，其余标本护士打电话请外送人员取血送检。外送人员来到时，护士正在挽救，故没有迎面校阅、署名。患者病情趋于安稳后，医师观察磨练终于，没有收到血氨终于汇报，打电话到磨练科盘查，称并未收到血氨标本，护士再次打电话与外送人员核实，未找到血氨标本，为避让患者消化道出血后继发肝性脑病，遵医嘱再次给以患者抽血。眷属鉴于医护人员挽救患者不予穷究，但期望杜绝此类变乱再次产生。护士登时汇报护士长，填写《照看不良变乱汇报单》，逐级上报照看部，协议并落实响应整理办法。
3.本案例缘由解析
(1)患者病情危重，现场护士一名介入挽救，一名前去血库配血，照看人员不够，导致标本没有迎面与外送人员停止移交，形成标本遗失。
(2)护士危急防备意识不强，未矜重施行规定轨制，特为是停止挽救时做事枢纽存有缝隙，完全照看不足赓续性。
(3)外送人员不完备医学业余根本学识，未通过做事过程及危急防备学识培训，对留取标本的紧急性理解不够，未与护士移交直接将标本取走。
救急责罚过程
标本遗失→理解遗失标本的实质→査找标本遗失的缘由和枢纽，搜求标本→确认标本没法找到→报告医师，汇报护士长→遵医嘱再次留取血、尿、便标本→二人校阅后与外送人员迎面移交、署名→用心移交班→填写《照看不良变乱汇报单》→解析标本遗失的缘由和也许遗失的枢纽-→协议有用防备办法，停止整理。
缘由解析
1.照看人员要素
(1)护士对标本遗失危急辨认和评价本事不够。公法意识稀薄导致部份护士对标本遗失不看重，特为是手术标本(被盐水纱布包裹)以及一些微小标本(内镜标本)等简单遗失。护士小心标本遗失的踊跃性不高，防备标本遗失的过程不完好，办法落实不到位都是导致标本遗失的紧要缘由。
(2)护士平安意识稀薄。
照看人力资本有限，护士赓续做事工夫长，倒班次数多，历久处于疲惫做事形态，留心力不能相对聚集，对标本遗失的潜在危急不足留心性，标本移交移送进程不专一，缺欠发觉题目的轻捷性。
2.病院雇用的外送人员并非医学业余人员，不完备医学根本学识，培训难度大，固定性强，不足生意技艺培训和行状素养作育，不足做事阅历，简单产生做事纰漏。在标本的移交以及移送进程中目标性不强，简单形成标本遗失。
3.科室要素
标本在磨练科、病理科产生遗失。
防备办法
1.升高护士对标本遗失的理解危急。
辨认是危急办理的第一步，是对潜在的、客观存在的种种照看危急停止系统、赓续辨认和归类。升高护士的危急辨认和评价本事也许辨认平安隐患，将照看平安变乱扑灭于抽芽形态。
2.强化照看人员生意学识的培训。
照看行列年老化、固定性强，对本身所从事行状的紧急性理解不敷，阅历不够等，导致做事积极性较差，不能准时发觉、治理题目，不足“查缺补漏”的本事。应强化对护士业余理论学识培训，使之把握标本的搜集、责罚以及移送过程，用心施行与外送人员的移交、立案轨制C。
3.建造健壮规定轨制。
升高照看人员的平安意识是平安办理的紧急办法。强化照看人员公法学识的进修和作育，标本遗失影响患者疾病的诊断、调节，耽搁患者的最好调节机会，是形成种种疗养纠葛及变乱的隐患，因而应给以充足的看重。关于曾经产生的标本遗出变乱，详细理解标本遗失的缘由和也许遗失的枢纽，解析产生的主、客观要素，配合搜求对策，提议防备、整理办法。
4.强化与各部门疏通，保险照看平安与磨练科、病理科等关系部门强化疏通合营，不休优化与外送人员、磨练科、病理科的标本移交轨制，建造标本移交立案本，举行外送人员和护士迎面移交后双署名以及外送人员与磨练科、病理科的移交立案、署名，杜绝标本遗出变乱的产生。
本文来历：《照看不良变乱办理与案例解析》
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