风度，于一个科室而言，是文明的沉淀，是征象的浓缩，是凝固力和向心力，是来自大江南北的人在日复一日的相处和磨合中，造成的理解。它让每一个深处个中的私人，感触到依赖和自心底磅礴而出的骄傲感，它是进展的助力，是信誉的基础。
本期的『科室风度』，咱们走进青滨附院消化内科。
青滨附院消化内科由消化专长门诊、病房、消化内镜室三部份构成，集养息、教授、科研于一体。科室成员来自病院，养息行列阅历充分、技艺精深，照顾行列熬炼有素，能胜任消化内科种种疾病的调理及照顾做事。
科室现有医务人员15人，个中主任医生1名，副主任医生1名，主治医生2名，入院医生3名，均具备硕士及以上学历，照顾人员8人，能人梯队装备公道。
科室盛开病床25张，并设有VIP病房。
-（门诊）
-（内镜室）
科室占有种种先进的调理设备，装备有日本OLYMPUS公司起先进的电子胃肠镜、强调内镜系统，包罗超高清电子胃镜GIF-H、诊疗型电子胃镜GIF-QJ、超高端高清电子结肠镜CF-HI、强调胃镜GIF-HZ、呼气实验测试仪HCBT-01、幽门螺杆菌测试仪HUBT-20P。同时，科室还配有最美满的内镜消*装备及监控程序，高频电刀诊疗仪等帮忙诊疗装备等。
青滨附院消化内科可诊疗消化系统罕见、高发、疑义及迫切重症，如急性上消化道大出血、胃食管反流病、慢性减弱性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、种种肝病（酒精肝、自免肝、脂肪肝等）、肝强硬、肝性脑病、肝癌、胆管结石／肿瘤、重症胰腺炎、肝枯竭等。
内镜下审查及诊疗为青滨附院消化内科特征。方今可开展：无痛胃肠镜审查；急诊及术中内镜审查；内镜下食管、胃、结肠内异物掏出术；内镜下胃石碎石取石术；内镜下食管、胃、结肠瘜肉摘除术；内镜下食管、胃黏膜染色诊断早癌；NBI（电子窄带成像）及强调内镜审查觉察早癌；内镜下止血技艺（药物喷酒、打针、钛夹夹闭等）；肝强硬食管静脉曲张出血强硬术(EIS）及套扎诊疗术（EVL)、胃底静脉曲张机关胶诊疗；碳13、碳14呼气实验探测幽门螺旋杆菌；内镜下粘膜切除术（EMR）切除侧向成长型肠道肿瘤及广基腺瘤；内镜下粘膜剥离术（ESD）诊疗良性肿瘤、癌前病变尽早癌；内镜下胃空肠管置入术、消化道扩大及支架置入术等镜下诊断及微创诊疗技艺。
病例在线
“各自为战”变“上风会聚”，MDT让调理更精确、标准、高效
克日，青滨附院消化内科在医务部的机关下开展了一例MDT。消化内科入院医生李泽宇先容，患者是一位59岁男性，因上腹部胀痛来青滨附院消化内科诊疗。经由系统查体，美满相干帮忙审查并实行病情评价后，消化内科医护人员为其行胃镜审查时觉察，患者胃体部庞大溃疡，经多点取活检进一步化验后，病理事实为胃癌。
为进一步精确有无其余本色脏器占位及肿瘤转变，消化内科医生为其美满了增加CT、淋逢迎超声审查和结肠镜审查。连接CT事实提醒回盲部肠壁增厚、不匀称加强；结肠镜审查未见反常；淋逢迎超声审查未见反常。患者初诊胃部恶性肿瘤，局限大、浸湿深。
面临患者的病情，外科手术诊疗可否直接根治？可否须要连接新帮忙化疗，下降分期，改革预后？哪类诊疗计划更合适该患者？一系列后续题目相继所致。为了给患者制订最精确灵验的天性化诊疗计划，消化内科主任、主任医生郭威与病院医务部请求MDT。
经医务部调解机关，普外科、肿瘤科、影象科和消化内科的几位行家构成MDT团队实行会诊。行家构成员安身学科专科角度，深度协商，归纳评价，知无不言，灵验地提升调理效率，为患者制订了精确公道的下一步疗养计划。
MDT形式变动了往常患者就医时外科负责手术、放疗科负责放疗、化疗科负责化疗“各自为战”的景象。MDT的开展，最大限度表现了多学科连接的学术和专科上风，对肿瘤患者的标准化、天性化诊疗起到了举足轻重的影响。
MDT不只在调理计划上也许充足琢磨患者的身心境况和肿瘤的进展境况，由多个学科相干科室彼此协调，为患者制订科学、公道、标准的诊疗计划，同时也极地面便利了患者就医，最大限度削减患者的误诊误治，缩小患者诊断和诊疗等候工夫，增长诊疗计划的可抉择性，制订最好诊疗办法，防止了一直转诊和反复审查给患者带来的包袱，提升了就医体会。
“镜”下止血，胜利抢救食道静脉曲张分解出血患者性命
“患者共呕血两次，血量或许为ml，有头晕、乏力、黑便等景象，同时有永远洪量喝酒史。”克日，青滨附院消化内科收治了一名洪量呕血的患者。第一工夫，消化内科为其实行了监护、扩容、止血、补液等对症诊疗。
经由诊疗，患者境况不乱后，消化内科为其实行胃镜审查，精确出血出处，断定诊疗计划。经由详细审查，接诊医生确认患者出血原由于食道静脉曲张分解出血。因而，消化内科主任郭威主任医生在护士徐亚群的合营下，迫切为患者实行了内镜下机关胶栓塞术诊疗，胜利止血。方今，患者已康复出院。
这是青滨附院消化内科首例内镜下食管静脉曲张出血机关胶栓塞术，这标识着科室在急性上消化道出血的镜下疗养方面，又上了一个新的台阶。
精确诊断，腹腔穿刺引流管理患者腹水悲凉
一位65岁女性患者，因腹胀、双下肢水肿10余天来青滨附院消化内科门诊就医。门诊首诊医生经详尽问询病史及查体，琢磨患者肝强硬失代偿期，与患者宅眷疏通明，批准收入院进一步疗养。入院行腹部CT提醒患者洪量腹水。
经主动对症药物诊疗后，患者腹胀不缓和，且伴随胸闷、平卧憋气，医生琢磨洪量腹水贬抑，予以腹腔穿刺置管引流，患者腹胀病症逐步削减，尿量较前增长，病情逐步好转。
腹水是失代偿期肝强硬患者罕见且严峻的并发症之一，患者腹部膨隆、腹壁血管表露，可有胸闷、呼吸费劲，还可继发不同水平的传染等。对肝强硬腹水的患者，应公道运用利尿剂、束缚液体入量、增长白卵白提升浸透压。针对延续腹胀不能削减患者，须要时予以腹腔穿刺置管引流术缓和病症，可留取腹水向例、生化、零落细胞学等进一步精确腹水性质。
镜下“微”手术，胜利切除6枚管状腺瘤
一位中末年男性患者因下腹部不适、排便习惯变动来青滨附院消化内科就医。据宅眷先容，患者没有显然的腹痛、腹胀呈现，以为不影响通常糊口，没有介意。后来在家人的反复劝告下才来做无痛胃肠镜审查。
无痛结肠镜觉察升结肠见3枚瘜肉，巨细约12mm*12mm；降结肠见1枚瘜肉，巨细约8mm*8mm；乙状结肠见2枚瘜肉，最大的约35mm*40mm。
经由协商评价，断定患者合乎结肠镜下瘜肉切除术指征，医生在与宅眷疏通明为患者践诺了手术，术后病理报答为管状腺瘤。
术后实行了一系列对症诊疗，方今患者已好转出院。
由于专科，因而成果认同；
由于用心，因而成果诚挚。
在保护衰弱的路上，
他们一直歇、努力跑，
一同追赶渴望！
（来历/李泽宇汪院萍图/谢玉昆视频/汪院萍责编/吴文召）
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