DAY
患者，男，55岁，乙型肝炎病史30余年，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最好诊疗法子是
谜底
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D
（高低滑动观察完好说明）
切确选项（D）：病人肝炎病史30余年，因而或许致使肝炎后肝强硬。本例既往有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张，可诊断为肝炎后肝强硬门静脉高压症并食管下端胃底静脉重度曲张，其急诊手术方法首选脾切除+贲周血管离断术。门静脉高压时脾功效处于凌乱形态，会推进肝病的先进，脾切除是诊疗脾功效亢进最灵验的法子，并且可以消沉静脉压力，减速肝病先进；贲周血管离断术对病人攻击较小，对肝功效影响小，手术后肝性脑病的产生率和灭亡率都较低，因而（选D）。
差错选项（A）：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）易致使肝功效萎缩、肝性脑病，现已少用，因而（不选A）
差错选项（B）：非取舍性门体分流术诊疗食管胃底曲张静脉破碎出血成果好，但肝性脑发病生率高达30%-50%，易引发肝萎缩，如毁坏了第一肝门的组织，为往后肝移植形成了艰难，不举荐，因而（不选B）
差错选项（C）：门体分流术均有必然几率引发肝性脑病，临床上已少用，因而（不选C）
差错选项（E）：）：经内镜将要结扎的曲张静脉吸入到结扎器中，用橡皮坎阱扎在曲张静脉基底部，此法子是公认的管束急性出血的首选法子，但该患者暂时无曲张静脉破碎出血环境，行手术诊疗是为了更好地小心上消化道大出血，因而（不选E）
第九版《外科学》P-
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