胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:00:00

外科门诊经常会遇到这类病人,“我的腿青筋暴露,一团团凸起,看上去怪吓人的,这是怎么回事呀?”往往很多初诊患者都不清楚什么是静脉曲张?

还有的病人一进诊室就恨不得赶紧离开,“医生,我这静脉曲张已经很多年了,也不痛不痒的,一定要手术吗?”

接诊最多的还是这些一进诊室就叫苦连天的病人:“我的静脉曲张很多年前医生就说要手术,是我自己一拖再拖,弄成这样子,真是后悔啊!”

下肢静脉曲张有着比较高的发病率,据统计,有10-30%人群患有不同程度的静脉曲张,然而,由于下肢静脉曲张发展缓慢,早期无明显不适感,很多患者并没有重视以及早期诊治,目前临床中大多数的就诊患者的病情处于中后期(C3-5级)。

如何选择最佳的治疗时机?

如何避免发生溃疡?

C0-C1级患者,无肉眼可见的静脉曲张或仅存在单纯性毛细血管扩张(红血丝),可以无须治疗,如果是高危人群(需要久站久坐、负重人群)或者有下肢水肿、酸胀沉重感,可以在血管外科医生的指导下使用医用压力袜保守治疗,改善症状,预防静脉曲张。

C2-C3级患者,有肉眼可见的静脉曲张,伴有下肢水肿(早上轻晚上重)的患者,由于保守治疗并不能逆转血管的病变,此时是最佳的手术治疗时机。由于下肢皮肤还没有出现病变,手术后基本可以恢复正常的皮肤,血管弹性好的患者,术后几乎看不出患有静脉曲张。

C4-C5级患者,除了明显的静脉曲张以外,还伴有小腿皮肤病变,主要以足踝为主的皮肤色素沉着、瘀积性皮炎、溃疡。此阶段造成的皮肤病变已经不可逆转,手术的目的是避免病情继续加重,改善皮肤营养状况,愈合溃疡。如果静脉曲张已经出现皮肤病变,应该及时采取手术治疗,不宜采取保守或者拖延的策略。

静脉曲张发生静脉血栓和大出血是两种比较危险紧急的并发症,需要尽早的诊治,不宜拖延。

ETVV静脉腔内综合治疗体系(点式微创+腔内激光+静脉导入)

方式:

①直径1cm的血管采取点式微创,②直径1cm—0.4cm的血管采取腔内激光,③直径0.4cm的血管采取静脉导入的方法,

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