周某某,男,45岁。年3月12日诊。患者于一年前,自觉胸闷腹胀,精神困顿、纳差,在当地治疗,效果欠佳,腹部逐日胀大,医院诊为“晚期肝硬化”。经治无效,劝其回家疗养,本人也已丧失治疗信心,悲观失望,将检查依据弃掉。经邻居相劝,乃来我处求治。
现症:全身乏力,腹胀满,食欲差,大便时溏时秘,小便*赤量少。检查:患者呈慢性恶病质容貌,表情淡漠,颜面上肢异常削瘦,腹如抱瓮,下肢水肿,高度腹水,腹壁静脉曲张,脐突出约2.5公分,腹围公分,无明显*疸,胸背出现多数蜘蛛痣,手掌呈绯红色,脉濡细而数,舌淡苔薄白,舌边类有瘀点。诊为:晚期肝硬化。治法:疏肝理气,活血化瘀,开胃健脾,除湿利水。方用:自制消臌散。松脂研末装入空心胶囊内,每次服10g,日三次,以煎熬甘草水送服。服两次后,大便溏泻呈酱色糊状,泻后腹胀减轻。以后继续服用,大便正常,精神食欲均有好转。服一星期后,改为每日服两次,一星期后,前述症状消失,能参加一般轻微家务劳动。后用*精膏,及逍遥散加减治之,服半月后,经B超检查正常。至今已10年未见复发,能参加农业一般劳动。(姚福友《四川中医》年7期)
?按:原文按语说,本案是从张锡纯治疗多年不愈的枪伤经验当中理解到,松脂有活血化瘀,祛瘀生新,健脾除湿,安五脏,轻身延年之功效。“安五脏,除热,久服,轻身,不老,延年”这是《本经》的说法。
作者所提松脂治疗“枪伤经验”虽载于《医学衷中参西录》,但并非张锡纯本人的医案,而是“湖北潜江红医院院长崔兰亭”写信给张锡纯反馈用其治温病诸方变通应用“救愈官长目兵三千余人,共用生石膏一千余斤”,向张锡纯致谢,并附上他屡经验证的两方,松脂方即其中一方。崔先生本着济世救人之心,恳请张锡纯“深望先生将此二方载于贵著”,在广其传。崔医生献方,张锡纯收入书中,遂使良方流传下来。当然,张锡纯在按语中也说过:“至所载二方,皆甚奇异,试之有效,因并录之”可见张锡纯亲自使用验证其疗效。原方载有癞病、咳嗽等验案数则,其中含金疮验案一则,此案我们稍后再说。
姚福友先生说是从枪伤经验中得到启示,实际上崔兰亭前辈的信中就有臌胀验案“一兵士李兆元,过食生冷,身体浮肿,腹大如箕,百药罔效。令每日服松脂三钱,分三次服下,五日全愈”。除臌胀外,还有肝痈一案,“乡村一男子,患肝痈溃破,医治五年不愈,溃穿二孔,日出臭水碗许,口吐脓血,臭气异常,戊辰孟夏,迎为诊治,视其形状,危险万分,辞而不治。再三恳求,遂每早晚令服松脂一钱,五日臭气减少,疮口合平,照前服之,半月全愈。”可见松脂治肝疾,在献方者崔医生那里,早有先例,姚福友的医案,验证了松脂治疗具有明确现代医学诊断晚期肝硬化的神奇疗效。在崔的信中,还有肺痈的治验。松脂《本经》云主痈疽,恶疮;《药性论》云能贴诸疮脓血,煎膏生肌止痛,排脓。足见其所言不虚,且疗效卓著。
现在我们来看看那例枪伤。“丁卯夏,川鄂战争。敝会出发至战地,救一兵士,子弹由背透胸出,由伤处检出碎骨若干,每日令食牛乳、山药,数日饮食稍进,口吐臭脓,不能坐立;后每日令服松脂两次,每次一钱,三日后臭脓已尽,伤口内另长新骨,月余伤口全平,行步如常。”子弹贯通胸部,感染化脓,仅一味松脂月余治愈,这是真正的化腐朽为神奇,疗效惊人。
一定是受此案的启发,湖南名医曾绍裘以松脂成功治愈了一例鹤膝风(似称附骨疽为妥):“谢某,男,40岁。患鹤膝风坏证,两膝溃烂流脓,疼痛不能步履,为时5年,诸治无效。脉象细数,舌质淡,少苔。脉症合参,证属肝肾阴虚,湿热下注所致。治宜燥湿除热,补虚生肌止痛。用张锡纯服食松脂法:每日用松脂12克,分早晚各1次,以浓茶送服。”2月之间,共服松脂达两斤半之多,其病日渐蠲除,形体日益健壮,能重新参加体力劳动。
松脂一味,集扶正托*、去腐祛瘀、止痛生肌、收口敛疮等功效于一身,若不是众多医家一再验证,简直另人难以置信。通过以上数则医案可知,松脂可内服可外敷,可治疗内外科多种疾病,尤其是许多脓水不断难以愈合的疮疡,具有非凡之效,《本经》概括的那两个字极为准确传神,松脂尤能治“恶疮”。
王舒宇