生活中,我们有时会发现自己或者周围的人腿上有一些凸起的血管,像蚯蚓一样曲折地伏在小腿上,这就是我们今天要说的“下肢静脉曲张”了。
下肢静脉曲张是指下肢的静脉扩张、淤血。发病早期,多表现为下肢酸困乏力或钝痛,多在久站后加重,通过平卧、肢体抬高可稍缓解。随着病情发展,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观。淤血造成下肢营养缺乏,可出现脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至出现皮肤破溃,严重时甚至需要截肢。
下肢静脉曲张主要有两种,一种是大隐静脉曲张,一种是小隐静脉曲张,病因可以是先天性(如:先天静脉壁薄弱)也可以是后天性(如:长期站立)。
主要治疗方法有:1.保守治疗,即穿弹力袜,一般适用于轻度的病人或年高体弱不能耐受手术的病人,疗效欠佳。2.手术治疗:(1)传统手术:大、小隐静脉结扎剥脱术,需剥脱全部浅部静脉,只留下深部静脉,因此,需要确保深静脉回路通畅,否则下肢血液无法回流会导致下肢坏死、截肢,故术前检查费用昂贵,且手术并发症多,特别是在高原地区,血液粘稠,易发生血栓,引起脑梗、心梗、肺梗塞,风险极大。(2)现代手术:欧美发达国家治疗下肢静脉曲张时,主张保留下肢静脉,不仅因为这样做创伤较小,还因为下肢浅静脉可用来代替许多血管,是人体的血管库(比如可用于心脏搭桥手术),这种手术不需剥脱血管,特点是局麻,微创,安全,术后效果好。景鸿恩教授从美国学成归国后,已完成此类手术余例,术后效果非常好,受到广大患者的好评,手术费用只有传统手术的五分之一,医院做还可报销90%
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