硬化剂治疗是一种将化学药物注入曲张静脉,使静脉发生无菌性炎症继而发生纤维性闭塞,达到使静脉萎缩的治疗方法,分为液体、泡沫硬化剂两种。治疗目标为消除静脉曲张,改善病理性血流动力学状况,缓解静脉高压症状,同时满足美容效果。
硬化剂包括化学型、渗透性和清洁剂类硬化剂。清洁剂类硬化剂具有固定的亲水和亲油基团,在溶液的表面能定向排列,并使液体表面张力显著下降,同时具有良好的起泡性能,包括聚多卡醇和鱼肝油酸钠等。
聚多卡醇是目前欧美最常用的硬化剂,在国内,目前含有聚多卡醇活性成分的浓度为0.5%、1%、3%的乙氧硬化醇(安束喜)是唯一具有下肢静脉曲张适应症的泡沫硬化剂。泡沫硬化剂的特点在于微泡沫表面张力产生“驱血效应”,能够保证药物的浓度以及与血管壁的接触面积,从而提高治疗效果,有效的减少硬化剂的用量,减轻不良反应。
我院血管外科自年底,选派人员进行规范化培训,依托专家的技术指导,目前已能独立成熟开展此项技术,建立了专门的技术团队,依据严密的流程,从门诊预约筛查,严格掌握适应症和禁忌症,治疗前的准备,签署知情同意书,治疗过程中医护紧密配合,保证患者安全和治疗效果,术后观察半小时,有无不良反应,术后密切随诊。此项技术的应用,改变了治疗理念,实现了不开刀也能手术,对于静脉曲张,无论轻度,中度或重度都需要进行医疗检查和治疗。我科目前拥有德国Dorniernm半导体激光治疗仪两台,开展静脉曲张EVLT腔内闭合治疗,美国Trivex浅表静脉曲张动力去除系统,对重度或者合并静脉溃疡患者实施救治,再加上泡沫硬化剂和传统剥脱手术技术,为不同患者制定周密方案,减轻创伤,保证效果,做到联合个体化治疗。
泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张可以作为日间门诊手术,操作简单,病人痛苦小,费用少,不需要麻醉,可以预约门诊治疗,随做随走,安全有效。
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