常感疲乏无力，警惕丙肝这个“沉默的杀手”
还记得以前看过央视关于丙肝认知度的一个街头采访，很多人面对镜头或是一脸茫然，或是支支吾吾，或是答非所问，更有甚者误认为此“丙肝”乃彼“饼干”，还问什么牌子的，闹出了不少笑话。
但笑声之余，我不禁为国人对丙肝的了解程度感到深深地忧虑，不能知己知彼，何谈百战百胜！下面我们来了解一下丙肝这个“沉默的杀手”。
在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝却鲜有人知。据世界卫生组织估计，全球超过1.85亿人感染丙型肝炎病*，部分慢性丙肝患者发展成为肝硬化和肝癌，每年因丙肝而死亡人数达35万。
在中国，情况同样不容乐观，由于目前的筛查率和治疗率低，在余万名丙肝患者中，就诊率仅不足2%，接受抗病*治疗者仅约4万人。
世界卫生组织(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者筛查、关护和治疗指南》明确提出：各国要加强对丙肝的筛查识别，高危人群要及时进行筛查，一旦确诊就要接受正规的治疗。
丙肝是沉默的杀手患病初期几乎无症状
急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周，平均7周。然而，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，这是因为丙肝病*会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏。
一般患者在染上丙肝后都没有明显症状，正是因为如此才被称为“沉默的杀手”。
因为体检不筛查丙肝，所以感染丙肝的患者不易被发现，在患病早期，体检中多数患者肝功能检验正常，平时也没什么症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起，因此而耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。
丙肝尚无疫苗高危人群要及时筛查
中国患者当中约有70%未能得到及时诊断，仅12%的患者获得规范的治疗机会。如不尽早治疗，55%-85%的丙肝病人会发展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿期肝硬化，部分患者还会进展为肝癌。
由于目前丙肝还没有疫苗可以预防，所以丙肝病*感染高危医院进行筛查。丙肝病*主要通过血液和体液传播，其高危人群包括：
1
年以前接受过输血者和接受器官移植者；
2
维持血液透析者;
3
共用过注射器者;
4
未经严格消*的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;
5
静脉内注射*品者;
6
艾滋病*感染者;
7
感染了丙肝病*的母亲所生的婴儿;
8
接触过丙肝病*阳性血液者；
9
不安全性行为者;
10
使用未经严格消*的器具进行纹身，穿耳洞，针灸者等。
丙肝可治愈规范治疗越早越好
在日常接诊中发现，绝大多数患者在被确诊后，都表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪，事实上，丙肝是一种可治愈的疾病。经过聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林方案治疗大约有70%-80%的丙肝患者可以治愈。
可喜的是近几年在国外陆续上市了多种抗丙肝病*的直接抗病*药物（DAAs），部分DAAs在我国也已经上市。使丙肝的治愈率进一步提高。
但值得注意的是，针对丙肝的防治需做到早筛查、早发现、早治疗，最大限度降低丙肝给肝脏带来的危害。越早治疗其肝硬化肝癌的风险越低，获得治愈的机会更高。如果延误治疗，等到发展成肝硬化肝癌就为时已晚了。
文
北医三院感染疾病科胥婕
编辑
孙静
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