很多人说人心情不好，情绪管理不好，都说这个人脾气不好，容易让人觉得脾大是不是心情不好引起的。其实脾肿大和情绪管理关系不大，可能提示造血功能异常或肝硬化，也可能是其他疾病引起的！
脾，在中西医学史上曾被认为是掌管情志的器官，与情志无关，不是掌管人内心脾气的器官。相反，脾脏管理着人对抗外来物质的免疫功能，负责为人体抵御外来物质的入侵。
脾脏位于人体的左上腹，脾脏的最低边缘一般不超过肋骨的下缘，所以脾脏被人体的肋骨包裹着。肋骨可以保护脾脏，避免外伤的强烈冲击造成内出血；脾脏一旦肿大，就会超出肋骨下缘。
脾脏是人体抵御外邪入侵的最大淋巴器官。
脾脏是人体淋巴系统的一部分，是人体最大的淋巴器官。脾脏具有免疫、造血、清理老化过期红细胞等功能。脾脏中有许多淋巴细胞，包括识别外来细菌或病*的淋巴细胞，负责发出指令和传递攻击信号的淋巴细胞，以及直接攻击细菌和病*的淋巴细胞，它们可以与人体的其他免疫系统合作，杀死入侵人体的细菌或病*。
人体的造血功能一般由骨髓负责，但化疗患者等骨髓功能低下的患者，骨髓的造血功能也会受到影响。此时，脾脏可以承担人体造血功能的重任。
正常脾脏长度不到13厘米，形状像一个被打的馒头，近似圆盘状。就像正常人有高有矮有瘦一样，约3%的健康成年人脾脏大小超过正常标准，但不存在相关的健康问题。为评估是否有脾肿大，医生会要求受检者平卧，用手触摸受检者的左上肋下缘。如果能摸到脾脏边缘超出肋骨下缘，应怀疑脾肿大的可能性。
有人说，既然脾脏负责免疫，是不是脾脏越大功能越好？
其实脾越大，脾的功能越好。相反，如果脾脏过度肿大超出正常范围，通常意味着有肝硬化或血液病等其他疾病，应尽早检查治疗。
脾肿大的原因是造血系统异常，如先天性贫血如血液肿瘤疾病、淋巴瘤或地中海贫血。此外，脾循环的问题也会引起脾大，比如肝硬化导致脾静脉对肝脏的血流阻力增加，脾淤血引起脾大；心力衰竭和细菌感染也会导致脾脏血液循环受阻，导致脾肿大；人体代谢功能异常也是导致脾大的原因之一。比如肝糖原贮积症患者，由于代谢功能异常，蛋白质、碳水化合物等物质在脾脏内积聚，导致脾肿大。
其他疾病也会影响脾脏健康。有什么症状？
慢性病，如肝硬化，引起脾肿大，早期大多无症状。症状，如上腹痛、左胸痛、背痛或饥饿，可能不会出现，直到脾脏增大到相当大的程度，脾脏的外膜被累及或压迫邻近的器官，如胃或肠。
如果脾肿大是由急性疾病引起的，如短时间内感染、血液肿瘤等因素，患者更容易出现症状。如果脾肿大伴有贫血，患者可出现乏力、头晕、呼吸困难等症状。极少数情况下，肿大的脾脏会自发破裂，引起内出血和休克，危及生命。
病理性脾肿大通常不是单一事件，而是由其他疾病引起的；这些引起脾肿大的疾病，自然会对患者的健康产生不良影响。比如肝硬化引起的脾脏肿大，患者通常患有慢性肝炎，如病*性肝炎或酒精性肝炎，出现肝功能异常、腹水、抵抗力低下等问题；心力衰竭会导致血液回流到脾脏和肝脏，从而导致脾肿大。患者会出现心力衰竭的症状，如乏力、呼吸困难、水肿等。
如果脾肿大是由细菌或病*感染引起的，也必须找到病原体来治疗感染。所以，脾大患者一定要就医，找出病因，对症下药。
肝硬化伴有脾肿大，往往意味着病情严重。
肝硬化是脾肿大的原因之一。在慢性肝病发病率高的地区，看到脾肿大就要注意患者是否有肝硬化。肝硬化会导致收集脾血的肝门静脉高压。由于这种高压造成的阻力，脾血不能顺利流向肝脏，所以血液被阻滞在脾内，导致脾脏肿大。这个时候脾里的血就会自己找出路。有时大量脾血到胃或食管静脉，使胃或食管静脉膨出，称为胃静脉曲张或食管静脉曲张。如果不及时处理，患者往往会因静脉曲张破裂出血而死亡。
左上腹避免受碰撞，必要时可以摘除脾脏
脾脏肿大的处置一般是针对原有疾病如感染、肝硬化、或血液疾病加以治疗。单就脾脏肿大的治疗，除非产生疼痛症状影响到病人生活质量，才会考虑手术摘除脾脏。
有时为了病人后续的其他治疗，也会手术摘除脾脏，例如脾脏肿大造成血小板过低，病人因为要接受重大手术，必须提升血小板减少手术出血风险，此时会考虑摘除脾脏；或有些病人为了减少器官移植后发生排斥，也会考虑摘除脾脏。由于脾脏是免疫系统的一环，摘除脾脏后，较容易发生细菌感染。
在日常生活，脾脏肿大的病人应该避免脾脏所在的左上腹部遭受碰撞，因为肿大的脾脏可能因碰撞而破裂出血；脾脏肿大若是造成血小板低下，血液凝结功能变差，鼻腔与牙龈等处容易出血，头部外伤时也容易颅内出血。因此，避免碰撞与碰撞造成的外伤，是脾脏肿大的病人在生活上必须严加注意的。
怀疑脾脏肿大，要做什么检查？
通常需要先触诊，初步确认脾脏是否超出肋骨下缘。另外，医生会视需要安排X光检查或超声波，X光检查可以看到脾脏下缘的位置，超声波可直接观察脾脏的大小是否正常。
此外，为了察明病因，医师会问诊，确认是否去过感染疾病盛行的高危险地区，并抽血检查有无血液疾病、有无慢性肝炎等；如怀疑是心脏衰竭引发的脾脏肿大，还要作心电图与心脏超声波等检查。
摘除脾脏后，如何降低感染的风险？
摘除脾脏后，因为证据显示肺炎链球菌感染风险增加，目前的一般做法是病人必须在脾脏摘除手术至少14天前及摘除手术14天后，进行相关疫苗接种，如肺炎链球菌疫苗。另外，因为有部分证据显示，摘除脾脏后感染革兰氏阴性菌、脑膜炎与b型嗜血杆菌的风险增加，因此会建议病人打能预防这些细菌感染的疫苗，但并不是所有人都需要如此。
此外，脾脏摘除后，应该加强自我健康管理，例如勤洗手、感染疾病流行时避免出入公共场所，以避免感染。
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