肝硬化
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,是我国常见的慢性进行性肝病。国内大多数是肝炎后肝硬化,少数为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化是肝脏病变迁延不断的慢性过程,因此,同样肝硬化的病人,症状大不相同,我们可以简单的分成两类病人。
代偿期肝硬化
这时病人除了原发肝病的表现外,肝硬化没有或很少有临床症状,患者与正常人群日常工作生活相似,我们仍然需要注意以下几个方面:
控制肝炎病*繁殖
目前认为如果是病*性肝病,如“乙肝”、“丙肝”,肝功能正常时,可暂缓清除病*治疗,以免破坏病*与机体之间的平衡关系。肝功能异常升高者且病*复制水平明显超标,宜进行病*清除或抑制治疗,以免肝细胞破坏过多,加速肝硬化进程。
避免伤肝药物
肝病病人,尤其是肝硬化阶段,选择治疗药物时宜谨慎,要选择对肝脏损害小的药物;如果需要长期服用,需要监测肝功能,如果发现肝功能异常升高,要果断停药;如实在不能停药者,宜与主治医生商量更换药物,以免加重肝硬化病情,甚至导致肝功能衰竭。
饮食适当
肝硬化病人日常饮食宜选用优质蛋白,如动物源性的瘦肉、奶、蛋等,保证适当热卡,适量高纤维食物,对于微*的野菜之类要慎吃,尤其不要长期大量进食,以免加重肝脏负担。肝硬化病人不宜饮酒、抽烟,尤其是高度白酒。
避免劳累
肝硬化代偿期病人日常生活工作没有多大问题,但要避免劳累,如果自己感觉疲劳,要及时休息,注意劳逸结合。如果从事重体力工作,要更换工作。
避免熬夜
肝硬化病人不能熬夜,宜晚上11点前睡觉,保证充分睡眠时间,成人约8小时左右。尤其不能长期、连续熬夜,会加重肝硬化病情进展。
避免有*有害环境
避免经常无防护的暴露于*品、化学品之下,如杀虫剂、涂料、烟尘等。避免接触放射性物质。
失代偿期肝硬化
这个时期肝硬化病人会出现腹胀、下肢浮肿、牙龈出血、甚至消化道出血、肝性脑病等临床症状,严重影响病人工作和生活,这个时期病人以治疗为主,病情平稳期,适当参加轻微工作和家务劳动。
对症处理
每个肝硬化病人出现的症状不完全一样,即使一样的症状,病情轻重缓急也不相同。肝硬化失代偿期病人除了肝功能损害,还会出现门脉高压的表现,甚至引发上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、继发感染、腹水、肝癌等并发症。需要在医生指导下针对病人的病情、身体状态、年龄、经济状况等因素,综合安排周密的治疗方案,改善病人的生活质量,延缓肝硬化病情进展。终极治疗方案是肝移植治疗。
保肝护肝
保肝护肝可给予保肝、降酶、退*等药物治疗。门脉高压症可选用心得安、消心痛、心痛定等药物降低门脉压力。脾亢明显者,用利血生、氨肽素等治疗。有腹水者,控制钠盐摄入、限水、利尿剂治疗。
并发症治疗
肝硬化失代偿期病人可能出现自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、原发性肝癌等一种或多种并发症,均需住院,在医生指导下及时治疗。
日常生活
肝硬化失代偿期病人饮食选用优质蛋白,控制蛋白质摄入总量,保证一定热卡,根据病情及体力活动情况及时调整,选用富含纤维素的食物,但不宜直接进食,需要切细剁碎才能进食,甚至需要购买纤维素成品。饮食需要软烂,避免生硬、粗糙、煎炸食品,饮食温度要适宜,避免过烫过冷,适当补充维生素及微量元素。日常生活以休息为主,根据病情及体力情况轻微活动,不能劳累熬夜,以免加重病情。
(素材来源:南京卫生(Health_NJ),版权归原作者所有,若有侵权,请联系删除。)
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