很多肝硬化的患者就诊时都会被建议做胃镜检查,大家都会好奇,来看肝病,为什么要查胃镜呢?
肝硬化最常见的并发症为腹水、食管胃静脉曲张及肝性脑病,其中以食管胃静脉曲张出血最为凶险,表现为呕血或者黑便,致死率最高。食管胃静脉曲张可见于约50%的肝硬化患者,与肝病严重程度密切相关,破裂出血的年发生率5%~15%,6周病死率可达20%。胃镜检查是诊断食管胃静脉曲张的金标准,通过胃镜检查能够发现患者有没有静脉曲张,是食管还是胃静脉曲张,曲张的严重程度,需不需要早期进行干预等,所以对于肝硬化的患者胃镜检查是非常必要的。初次确诊肝硬化的患者均应常规行胃镜检查以筛查其是否存在静脉曲张及其严重程度;无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2年应检查1次胃镜;有轻度静脉曲张每年检查1次胃镜;失代偿期肝硬化患者0.5~1年检查1次胃镜。对于食管胃静脉曲张出血的患者,需尽快应用生长抑素及其类似物、特利加压素等降低门静脉压力的药物止血,同时建议尽早进行胃镜下治疗。既往有食管胃静脉曲张出血史或急性出血停止后也建议尽快行胃镜下检查及治疗。大部分患者通过胃镜下的治疗均能取得比较好的效果,避免再次出血的发生。常规胃镜检查有的患者消化道反应比较重,或者有的患者心怀恐惧,特别是做胃镜下治疗的患者,配合程度较差,增加了治疗的难度,均可考虑麻醉状态下进行胃镜检查或治疗,就是常说的无痛胃镜,其具有简单、快捷、方便、安全的特点。近一周内我院胃镜室在无痛状态下已成功为5例食管胃静脉曲张出血经内科治疗效果不理想的患者,做了急诊胃镜下治疗,取得了良好的效果,及时挽救了患者的生命。
图、文/栗红江编辑/宣传科预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇