治静脉曲张堵不如疏
远古时期,*河经常泛滥。一个叫鯀的人,带领大家治水,但是他只知道用堵的方法,九年后,洪水仍然没有消退。他的儿子禹继承父亲的遗志,继续治水。这次他吸取了鯀的教训,采用疏的方法,带领百姓,开通了很多河道,将*河水引入了大海。十三年后,洪水终于消退,百姓过上了安居乐业的生活。
这虽然是个神话故事,但传递出的道理却是朴素而深刻的,那就是——堵不如疏!
人的下肢静脉系统就如同纵横交错的河道,在此之前,经典的大隐静脉高位结扎加抽剥术,已经经历了一百多年的历史。近年来激光、射频消融术、腔内微波治疗、硬化剂注射等微创方法也层出不穷。但它们的整体治疗思路仍然是堵(废除隐静脉)。医院的柳氏静脉曲张改流术是上海市科学技术委员会科研计划项目,其治疗思路则是疏(保留大隐静脉主干,改道血流)。
柳氏静脉曲张改流术
如何用“疏”的思路治疗静脉曲张呢?人体下肢有两套静脉系统,一套是浅静脉,一套是深静脉。
浅静脉好比遍布皮下组织的河网沟渠,深静脉好比大河干流,支流最终汇入干流,回流入心脏。人类是直立行走的生物,下肢的静脉血流主要依靠行走时小腿肌肉泵的收缩克服重力回流入心脏,但肌肉泵提供的动力是脉冲式的,大自然的*斧神工又为静脉设计了一些精巧的瓣膜。
类似管道中单向开放的阀门,静脉血回流心脏时阀门开放,血流失去动力时阀门关闭,防止血液逆流。
静脉曲张的根本原因是瓣膜损坏造成的血液逆流和静脉壁本身的薄弱
静脉抽剥手术应用堵的方法将隐静脉和曲张的分支静脉全部剥除;
而柳氏静脉曲张改流术是利用静脉造影及超声精确定位浅静脉中哪些部位瓣膜出现损坏,造成血液返流,然后截断反流点,同时保留大隐静脉主干和部分未病变的穿静脉作为引流的通道,使血液改道,从而减轻静脉的压力达到治疗的效果。
府舍穴麻醉5-10秒无需腰麻
另外,柳氏静脉曲张改流术所采用的麻醉方式也是一大亮点,府舍穴局部浸润麻醉联合局部麻醉,该麻醉方式在减轻术中疼痛的同时,避免了硬脊膜外腔麻醉或静脉麻醉带来的头疼、尿潴留、腰背部疼痛等缺点,并且不影响术后立即下地行走。
柳氏静脉曲张改流术优势
1.麻醉简单方便,麻药用量极少,风险极小,5-10秒就能解决问题。
2.患者术中清醒,配合度高,无痛感,风险极小。
3.术前静脉造影加超声定位,对深静脉、动脉、神经损伤极小。
4.切口数量远少于传统手术,手术切口0.5cm,部分患者甚至可以达到无切口治愈,更适合爱美女性。
5.手术保留的大隐静脉主干及部分静脉网,保留大部分静脉功能,亦不影响心脏搭桥或血管自体移植。
6.手术住院时间不超过48小时,甚至可在门诊完成手术,术后即可回家。
7.手术不适用昂贵医疗器械,甚至可在门诊完成手术,术后即可回家。
8.复发率极低,病变部位手术之后几乎不会复发。
对医生要求更高
无论从手术创伤/麻醉/并发症/远期复发率等各方面相比,柳氏静脉曲张改流术都更符合精准医疗和微创的理念,但相对的,它对手术医生提出了更高的要求.比如要熟练地掌握静脉造影及超声血流动力学分析的技术,术前要花费大量的时间制定手术策略,术后要定期进行随访。
医院的柳氏静脉曲张改流术在治疗静脉曲张的过程中,还加入了中医药治疗辅助改善血管功能,对于静脉曲张治疗理念的改变使中医药治疗有了更多的用武之地,医院已开展柳氏静脉曲张改流术治疗,应用最具前沿性的中西医结合疗法给静脉曲张患者带来最好的治疗体验。
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