随着生活条件的改善，人们越来越重视身体健康，几乎每年都注意体检。通常体检的时候，能够检查出肝脏的合成、代谢功能，是否能正常运转，一般是根据人体血液里胆红素、蛋白等成分，来进行判断。这项常规的检查对于普通人来说是比较合适的，能够有助于医生尽早判断出，人体是否存在慢性肝炎、酒精肝等疾病。
体检肝功能正常，为何还会出现肝硬化？
什么是肝硬化？从字面意思来判断，就是肝脏变硬了。硬到什么程度呢？一般正常人的肝脏如果用手触摸柔软程度如同嘴唇，而肝硬化患者的肝脏摸上去好比我们的鼻尖，偏硬还无弹性。
值得注意的是，在国内外均有一些患者案例，每年体检结果显示肝功能正常，但某段时间身体不适，再检查竟然发现已经得了肝硬化！
这是因为肝功能有很大的代偿能力，可以理解为能够坚持带病工作，只要30%的肝细胞属于正常，就能维持肝脏的正常工作。因此即使我们去做肝功检查也不会反映出异常，但很有可能70%的肝细胞已经纤维化，即肝硬化。等到出现症状时候，往往已错过最佳治疗时机。
事实上，肝硬化不是一种突发性疾病，而是一种日积月累的慢性疾病。有些人长期没有检查肝胆b超，只是看肝功能正常便忽略了肝脏实质性的病变。
肝功能不能涵盖一切？
肝功能是比较全面的肝脏检查，可以反映肝脏损伤程度、代谢功能、合成功能等是否是正常的，转氨酶指数是一个相对敏感的指数，肝细胞即使轻微受损也可能上升。
一般认为只要转氨酶正常，即肝功能正常，就不会发生肝硬化。
首先在这里要明确一点，这是一个错误的认知。
只有当超过1％的肝组织发炎时，转氨酶才会超过正常水平。如果只有0.9％或0.7％，不到1％的肝组织，炎症不能反映在转氨酶上。但是随着这种慢性轻微炎症的长期积累，肝脏会逐渐纤维化，部分患者会变成肝硬化，所以，不要盲目的认为肝功能正常，你的肝脏就安全了。
肝硬化分代偿期和失代偿期，即早期和晚期问题，失代偿期B超上有典型表现，但肝脏代偿期时，进行B超时肝脏可以完全正常，仅表现为肝回声稍微增强或稍微出现脾大，此时从B超上无法确定有无肝硬化，且临床初步判断，约1/3肝硬化患者B超完全正常。
所以除了复查肝功能外，还要定期用彩色多普勒超声检查、肝脏弹性以确定肝脏是否有纤维化。
肝硬化的高危人群有哪些？
肝炎病*携带者，如乙肝、丙肝，携带时间较长；
肝硬化家族史，年龄30岁以上；
年龄40岁以上；
长期酗酒者；
如果因为身体原因必须长期服药，一定要定期监测肝肾功能；
肥胖者脂肪肝发病率高，肝细胞因脂肪变性受损，可能会逐渐硬化；
早期肝硬化有6个症状：
有乏力感，体力下降，易疲惫而无其他原因。
面部出现色素沉着，颈前、额头会出现毛细血管扩张，可出现肝掌。
食欲减退，间歇性出现腹胀，有时便秘或腹泻。
有肝区隐痛或肝区不适，尤以劳累后明显。
肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。
脾脏有时轻度肿大。
若出现有以上症状，医院进行肝功能相关检查。
一些肝硬化患者最后失去生命是因为一些并发症，对于肝硬化早期患者来说，如果没有出现并发症的问题，并且积极的配合治疗，日常饮食又多加注意大致上与普通人是没有什么大的区别的，但如果病情发展到了中晚期或是出现了并发症，则患者寿命自然就会大大缩短。
肝硬化晚期对身体都有哪些危害：
腹水
肝硬化腹水是因为肝细胞坏死再生失代偿期的一个表现，许多出现肝腹水的情况还伴有足背水肿的情况，肝脏合成蛋白功能下降，同时血液蛋白含量也会随之减少，肝硬化晚期一般出现肝腹水的情况，可以通过手术或使用药物治疗。
门静脉高压、呕血：
肝硬化呕血一般分为两种情况，第一种是急性胃黏膜病变引起的，比如胃炎，胃溃疡等，这种一般出血量不大，通常只是便血，第二种就是我们要重点说的由于门脉高压引起的胃底静脉曲张破裂的出血，这种情况就比较危急，一般出血量比较大，伴有黑便出现，血压下降等症状，一旦出现这种情况应该及时就医。
凝血功能障碍：
肝硬化患者一旦出现凝血功能障碍，这就表示情况特别危急，可能正处于肝衰竭的情况，因为肝脏有着合成凝血因子和白蛋白的功能，肝功能受损就会影响凝血因子的生成，引起血小板下降，可会引起自发性出血，比如鼻出血，口腔牙龈出血等等。
肝性脑病：
肝硬化晚期会出现一些昏迷症状，医学上称为“肝性脑病”。由于肝功能受损，肝脏也就失去了解*的功能，血液里的血氨作用于了中枢神经系统，以至于导致患者出现了意识障碍，或者昏迷。
患上了肝硬化，常规治疗手段有哪些？
药物治疗，补充多种维生素的同时，通过药物来帮助肝功能恢复。
抗病*治疗，前面提到病*性肝炎是引起肝硬化最大的原因，在国内也是比较多见，医生一般中西结合做到治标治本。
饮食治疗，注意饮食健康，以及睡眠质量，尽量不要熬夜通宵，戒烟戒酒，清淡饮食，可多吃对肝脏好的食物。
一般治疗，卧床休息，减少活动，多吃高热量，高蛋白质，维生素较为丰富的食物。
并发症治疗，医生会针对肝硬化引起的并发症而进一步的治疗。
对于肝硬化晚期的患者，由于肝功能已经受损严重，在适合的条件下，患者可进行肝移植治疗。
近年来，随着再生医学的兴起，国内外陆续有关于干细胞临床应用的报道，其中，间充质干细胞（MSCs）更是近年来研究热点。
MSCs来源于发育早期中胚层的原始细胞群体，可从骨髓、脂肪组织、脐带组织、肝脏和牙髓等多种组织中获得，其中脐带具有胎盘屏障的保护，减少病*微生物的污染，是最理想的MSCs来源。
研究发现，脐带来源的MSCs能定向分化为肝细胞样细胞，并对肝细胞发挥免疫调节、抗炎、抗纤维化、抗氧化应激和抗凋亡等作用，是干预肝硬化最具有应用价值的成体干细胞。
通过分析总结显示，干细胞治疗肝病主要有以下原理：
直接分化：受伤的肝脏组织细胞外基质（ECM）会触发干细胞的分化。与肝细胞和颗粒培养共培养可以诱导MSC分化为肝细胞样细胞。
旁分泌途径：在肝损伤环境中间充质干细胞可以分泌不同水平的细胞因子相互影响，表现出抗炎症反应的作用，并可能激活肝内的肝干细胞，促进肝细胞再生；
细胞融合：间充质干细胞可能直接与肝细胞融合，进而启动细胞的增殖过程；
间充质干细胞通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质，直接降解肝内过量沉积的细胞外基质，阻止并减轻肝纤维化，缓解肝硬化进程；
间充质干细胞的免疫调节特性，可调节肝炎带来的T细胞、B细胞等免疫细胞的活化增殖，减轻肝脏炎症反应和损伤。
临床治疗案例
从年至今，医院及临床机构开展了大量干细胞治疗肝脏疾病的临床试验。全球范围内在美国临床试验数据库上登记的干细胞治疗肝硬化项目有70项，其中在国内开展的有26项，而26项中又有19项临床试验使用的是间充质干细胞。
在肝病领域，国内已经有多个干细胞治疗的备案项目：
在一项最新的2期临床试验报告中显示，对72名酒精性肝硬化患者进行肝动脉自体间充质干细胞注射可减轻肝纤维化并改善Child-Pugh评分（Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，该标准最早由Child于年提出）显著降低，并且肝组织活检提示AFP（甲胎蛋白）、PCNA（增殖细胞核抗原）显著升高，说明有新的肝细胞生成。
研究人员对20例丙型肝炎肝硬化患者进行干细胞移植，随后显示肝功能提高显著：总胆红素、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸氨基转移酶等各项生化指标降低，在6个月的随访中，血红蛋白水平，凝血酶原时间以及白蛋白显著增加。
王福生等分析了45例慢性乙肝失代偿性肝硬化患者，其中30例患者接受脐带来源间充质干细胞（UC-MSC）经外周静脉输注治疗，15例患者接受生理盐水作为对照组，随访12-24周，试验组肝功能指标评估改善显著高于对照组，白蛋白指标改善尤为明显，预示试验组肝脏储备功能改善良好；腹水、腹胀、下肢浮肿、纳差、乏力等临床症状均有不同程度的改善。随访1年后结果显示治疗组腹腔积液明显减少，肝功能显著改善，MELDNa（血清钠与终末期肝病模型）评分明显减少。
曹葆强等人观察人UC-MSCs干预失代偿期乙肝肝硬化的疗，对19例受试者进行干细胞移植，其中26例作为对照组。研究结果显示：干细胞组4周时总胆红素下降，随访至12周时白蛋白升高值，受试者Child-C级患者所占比例（36.8%）低于对照组（69.2%），生存曲线亦提示，干细胞组患者腹水、肝性脑病等发生率低于对照组。
间充质干细胞移植安全性
目前进行的干细胞干预肝病的动物实验和临床试验均显示了干细胞移植过程中无不良风险，安全可行，可以有效修复肝损伤，改善肝功能指标，几乎没有副作用。
我们有理由相信，间充质干细胞的成药化将会在未来肝硬化的治疗中起到积极的作用，改善我国肝病防治的现状，给更多患者带来欣喜与鼓舞！
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