胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:45:00

“幸亏医生救治及时,想想真是太幸运了”!近日,医院肝病科病房内,病友周某聊起自己口吐鲜血、紧急入院,并被成功救治的历程,深感庆幸。据悉,医院肝病科开展的“食管胃静脉曲张精准断流术”,已成功救治多位消化道大出血患者,医院该项医疗技术空白。

据了解,病友周某患有肝硬化史,酗酒10余年,每日饮酒1斤。发病当天,他在饮酒后突然口吐鲜血2次,色暗红伴少许血块,量约ml,家人见大出血,顿时陷入了恐慌,紧急送至我院救治。收治入院后,经检查发现,初步诊断为乙肝肝硬化失代偿期、上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血),医护团队积极予奥美拉唑抑酸护胃、特利加压素及奥曲肽降低门静脉压力止血,并同时予抗感染、补液等对症支持治疗。患者于当日17时,再次呕吐暗红色血液2次,量约ml,情况危急。

肝病科副主任、主任医师*成*团队与患者及家属积极沟通,决定为其实施食管胃静脉曲张精准断流术,并于当日23时30分完成手术,手术过程顺利,术中术后未见出血、穿孔及感染等症状,术后第三天开放饮食,患者未出现呕血症状,解黑便不适,治疗效果显著。

据*成*主任介绍,门静脉高压并发食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的常见并发症,是肝硬化患者的临床常见危急症之一。食管胃静脉曲张破裂出血具有出血量大、出血速度快、反复出血、不易止血的特点,并且预后差,是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)通过精准判断并选择胃食管静脉曲张的来源及去路血管,把组织胶精准注射入来源血管将其进行封堵,不仅可以达到即时止血的目的,同时也可以最大程度的预防出血,并可达到尽可能的胃食管静脉曲张消除,从而实现肝硬化病人长期安全、健康生活的一种治疗方式,可以切实提升患者的生活质量。其安全、有效,止血率高达98%,是有效控制食管胃静脉曲张出血的理想方法。建议所有的肝硬化患者均应完善胃镜检查了解是否存在食管胃静脉曲张并定期复查及进行早期分级预防,减少或避免出血的发生。

专家简介

*成*,男,主任医师,教授,肝病科副主任,医学硕士,全国肝胆病咨询专家,广西中西医结合学会重症肝病及人工肝专业委员会常务委员,医院学会肝病专业委员会青年委员,广西医学会肝病分会委员,广西医师协会肝病医师分会委员,桂林医学会中西医结合肿瘤专业委员会常务委员,桂林医学会肿瘤专业委员会常务委员,桂林市医学会感染病肝病专业委员会委员,桂林市医学会消化病专业委员会,从事传染病临床治疗近二十年,擅长丙型肝炎及乙肝等病*性肝炎、肝衰竭、肝硬化、自身免疫性肝病及各类肝脏疾病诊治,对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血、肝病合并肾脏疾病的诊断和治疗有深厚的造诣,擅长人工肝、胃肠镜操作及治疗、肝活检等操作。主持及参与卫生厅、桂林市科研课题6项,在国家级、省级医学刊物发表论文20余篇,参与国内多项多中心、前瞻性研究,曾获自治区医药卫生适宜技术推广奖、桂林市科学进步奖各一项。门诊时间:丽君路医院门诊(星期二、星期四全天)。

拓展阅读

坐落于风景秀丽的桃花江畔的医院是桂林市及桂北地区唯一医院,是全国肝胆病防治技术示范基地、是全国血液净化技术示范中心、是桂林首家爱肝一生健康管理中心、是全国肝病防治“一百千万工程”项目第一批入选单位和“北京佑安肝病感染病专科医疗联盟”成员单位、是桂林市传染病救治中心,是集医疗、预防、保健、教学、科研于医院。

医院三大特色之一,“人工肝支持系统治疗重型肝病”技术处于自治区领先地位,创造了十个重肝八个活”的奇迹,尤其是在原“人工肝”血浆置换治疗术的基础上,开展的双重血浆分子吸附术,将治疗重症肝病的技术提高到国内先进水平,使治疗的血浆用量减少到原来的三分之一,有效弥补了因血浆资源不足给“人工肝”治疗带来的困难,为更多的重症肝病患者赢得了宝贵的治疗时机。

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