“如果不是医生们技术水平高超,而且做足了准备,我都不知道自己现在会怎样,医院的医生!”3月28日,患者宋先生躺在病床上静养,再过两日,他就可以出院了。
宋先生所感谢医院内三科的三位医生,分别是台州援疆医生方从诚和内三科副主任文静、鄂连城,正是他们实施肝硬化合并食管胃底静脉曲张内镜下治疗新技术救回了宋先生。
宋先生是一名肝硬化出血患者,在一年半前就发生过肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血。年12月,医院经药物保守治疗康复后出院,然而,3月15日,他因出现反复便血的情医院。
△患者CT提示肝硬化、脾大“食管胃底静脉曲张是门脉高压持续作用的结果,约95%的病例由各种原因的肝硬化所致。曲张静脉破裂出血通常出血量大,死亡率高,首次出血病死率达20%-40%,再出血病死率达30%-70%。”方从诚介绍道。
针对该类患者的救治,除常规药物治疗外,内镜治疗是目前公认有效的一项治疗方式。然而,内镜治疗虽拥有手术创伤小,恢复快等优势,但操作过程中可能出现消化道大出血等情况,这对操作医生的专业技术及突发状况应变能力要求相当高。
鉴于此前保守治疗还算成功,宋先生及其家属坚持不动手术,这可急坏了方从诚等人。在为患者进行药物治疗的同时,方从诚积极与患方沟通,并和文静、鄂连城等人深入分析、探讨评估患者病情,为能随时进行手术做着万全准备。
大家最不想看到的事情还是发生了。3月17日下午,患者病情恶化,血红蛋白浓度从76g/L也下降至50g/L,药物保守治疗失败,随时面临生命危险。方从诚再次与家属沟通,患方这时终于同意实施手术。
在气管插管下,三位医生紧密配合,成功为患者实施内镜下胃底静脉曲张组织胶粘合术及聚桂醇硬化治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术。
文静说:“内三科自今年年初引进套扎器、组织黏合剂等手术器材后,医院消化内科专家梁新文主任的指导下,我们先后成功完成多例食管胃底静脉曲张内镜下治疗手术,积攒了一定经验,这次我们和援疆医生一起顺利完成了手术。”
本次独立成功实施该技术,医院在出血重症患者的救治上又取得了新的突破,诊疗技术再上了新台阶。“来援疆也是一个学习成长的过程,我会进行更多的学习,在自己掌握新技术的同时帮助科室同事掌握,共同进步,助力科室的发展建设。”方从诚说。
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作者:张芳编辑:李奔审核:吴玲燕往期回顾
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