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《临床和实验医学杂志》
年2月第20卷第3期
内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究
赵倩和水祥刘亚萍*卢桂芳任牡丹
(西安医院消化内科陕西西安)
摘要:
目的:研究内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床效果。
方法:采用回顾性分析方法,研究对象为年1月至年6月西安医院收治的例食管胃底静脉曲张出血患者。根据不同治疗方式分为对照组(n=)和研究组(n=)。对照组单用内镜下套扎治疗,研究组联用内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗。比较2组患者术前、术后3d静脉曲张严重程度、疼痛评分、食管静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度与治疗后止血成功率、早期再出血率和迟发性再出血率。
结果:2组患者术前静脉曲张严重程度、疼痛评分、食管静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后3d中重度静脉曲张率、疼痛评分、食管静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度较术前明显降低(P0.05);研究组术后3d中重度静脉曲张率、疼痛评分、食管静脉曲张直径、门静脉宽度、脾静脉宽度、早期再出血率、迟发性再出血率较对照组更低,止血成功率较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。
结论:食管胃底静脉曲张出血治疗中内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合应用效果显著,可有效减轻患者静脉曲张严重程度及疼痛,降低再出血率。
关键词:
食管胃底静脉曲张出血内镜下套扎硬化剂组织胶栓塞
食管胃底静脉曲张作为失代偿期肝硬化患者经常发生的一种症状,诱发因素主要有肝静脉阻塞、门静脉血栓及肝硬化等,是导致失代偿期肝硬化患者死亡的一个主要原因,大部分患者短期内可发生再出血状况,严重影响肝脏功能,导致患者无法耐受手术,且由于外科手术治疗会对患者机体产生较大创伤,因此手术治疗风险较大[1-2]。相关研究显示,食管胃底静脉曲张出血患者的疾病进展十分迅速,出血量大,病死率较高,因此短时间内有效控制出血,抑制疾病进展是降低病死率的关键所在[3]。近年来,随着内镜技术的不断发展,其在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用受到了广泛