胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/5/21 17:32:00

时间定格于年4月29日,这医院消化内科内镜室五一劳动节前最后一个常规手术日。今天,这里有一位特殊的手术患者王某某,男,54岁,他是三院消化内科一位忠实铁杆“粉丝”,一位肝硬化食管胃底静脉重度曲张患者,五年前的那个夜晚至今让消化内科静脉曲张治疗组成员们记忆犹新,严重的食管胃底静脉曲张破裂大出血致王某某在家中已经出现严重失血性休克症状,凶猛的大出血让王某某差点丢了性命,平时就听患者朋友说蚌埠三院消化内科值得信任,生命垂危的王某某被家人急诊送至消化内科病房,值班医生立即开启绿色通道并即刻向上级医生汇报。因患者当时已经出现严重的失血性休克,手术风险及难度不言而喻,消化内科静脉曲张治疗组周磊主任在关键时刻“浴血奋战”,亲自上台为该患者行急诊胃镜下食管胃底静脉曲张破裂出血组织胶硬化剂硬化栓塞治疗手术,术中顺利找到出血点,立刻予以组织胶注射封堵出血点,即刻出血停止。这次的急诊手术把濒临生死线上的王某某给拉了回来,患者顺利康复出院,这一切患者及家人看在眼里记在心里,从此以后这位患者就成了蚌埠三院消化内科一位忠实“粉丝”。以后每间隔一段时间,患者都会主动来三院消化内科门诊进行治疗方案调整。因为肝硬化食管胃底静脉曲张治疗特殊性,在接下来的几年里,患者反复在消化内科住院行食管胃底静脉曲张内镜下治疗三次,以致患者之后未再次发生食管胃底静脉曲张破裂出血,这良好的治疗效果更让患者对三院消化内科信任基础劳不可破。

因为新冠疫情的原因,患者近一年内未再行胃镜检查,鉴于对上次出血的恐惧,患者内心早已忐忑不安,早早地预约了消化内科门诊,被门诊医生收住院欲行进一步内镜下治疗。周磊主任在五一劳动节前的最后一个手术日,带领静脉曲张治疗组成员们早早地准备好了患者术中可能需要的套扎器、组织胶、硬化剂等“武器弹药”,在麻醉满意后进胃镜至食管腔、胃腔及十二指肠,看到患者的静脉曲张完全消失了,在食管腔和胃底贲门口只留下了陈旧性的手术瘢痕,也就是说该患者的食管胃底静脉曲张达到了治愈的标准,接下来的时间只需要治疗基础疾病肝硬化即可,以后的一段时间不必担心可能出现的食管胃底静脉曲张破裂出血。

治疗前

治疗后

据蚌埠三院消化内科主任江泳介绍:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的一种常见严重并发症,会伴随肝硬化持续存在,严重的破裂出血会导致患者出现失血性休克而致死亡。近年来,随着消化内镜技术进步,蚌埠三院消化内科可行内镜下各种食管胃底静脉曲张套扎及组织胶硬化栓塞等治疗,治疗效果显著。并联合放射介入科等多学科开展TIPS(经颈静脉门体分流术)及BRTO(球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术)等介入治疗,良好的治疗效果得到患者及家属的一致好评和高度信任。

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