日前，医院普外科顺利完成首例胃冠状静脉栓塞加脾脏栓塞术，填补了我市该技术空白。
外科手术（此图来自网络）
据悉，患者张某因反复解黑便多次入院，入院诊断为乙肝肝硬化、食道胃底静脉曲张、消化道出血、重度贫血、脾功能亢进、门脉高压性胃病。抽血检查提示血色素51g/l、血小板95*、低蛋白血症，CT检查提示肝硬化并腹水，脾大、食道胃底静脉曲张。既往该类患者以胃镜下套扎或者开腹切除脾脏和食道胃底贲门周围静脉离断结扎术治疗为主。而该患者一般情况差，急诊手术风险极大，同时预估保守治疗效果不佳，存在反复消化道出血危险。我院普外科专家团队经过术前详细评估和身体状况调理后综合分析病情提出拟行胃冠状静脉栓塞加脾脏栓塞术，通过与患者及家属耐心、细致地沟通后，一致决定实施该手术。
经过努力，普外科副主任刘勇帆和主治医师匡天佐顺利完成该手术，手术十分成功。患者术后即可进食，术后第一天即可下床自由活动，目前患者状态良好。
术前食道胃底静脉曲张
术后胃底曲张静脉消失
胃冠状静脉栓塞术适用于
1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底食管静脉中至重度曲张者；
2.近期有上消化道出血者，且明确为胃底食管曲张静脉；
3.急性上消化道出血，且明确为胃底食管曲张静脉破裂时。
手术采用经皮经肝穿刺门静脉，成功将导管插至门脉主干行门脉造影，根据造影显示胃冠状静脉和其他分支与胃底和食管曲张静脉的关系和部位，将导管插入胃冠状静脉及其分支内行超选择性造影，将与测量管腔大小一致的弹簧圈送入相应靶血管内，并予以生物蛋白胶注射以完全阻断胃冠状静脉血流为原则。
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