程少为看皮肤病好吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/201215/8498648.html近日,我院消化内科与手术室密切配合成功开展盘州市首例食管胃静脉曲张内镜下一级预防。患者陈某某,62岁,近2年因反复腹胀、乏力多次医院,明确诊断肝硬化失代偿期,胃镜检查示食管胃静脉曲张,但均未行进一步治疗,本次拟复查住院。行胃镜考虑复杂型食管胃静脉曲张(胃食管连通型GOV1+孤立型胃静脉曲张IGV1),红色征阳性,遵循我国最新指南符合一级预防的指征。向患者及家属充分沟通病情后,在手术室气管插管全麻下,汤治医院帮扶专家齐心协力顺利完成内镜下一级预防(金属夹限流+ESVD术)。什么是一级预防?一级预防也称初级预防,就是在问题没有发生前便采取措施,减少病因或致病因素,防止或减少严重并发症的发生。EGVB一级预防的目的是防止曲张静脉形成和进展、预防中-重度静脉曲张破裂出血,防止并发症的发生,提高生存率。肝硬化作为一种发病率高和死亡率高的疾病,已经成为了一个世界性公共卫生问题,是各种慢性肝病发展到晚期的阶段。门静脉高压一般出现在肝硬化的终末阶段,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(EGV)、食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)和肝性脑病等。有研究指出,约80%~90%的肝硬化晚期患者合并有EGV,约30%~40%的患者存在严重出血风险。有研究显示,急性EGVB患者停止出血后,其再次出血和死亡的风险均很高,是最常见的消化系统急症之一。因此,减少患者早期再出血风险对于改善患者预后具有重要意义,年全国专家共识意见推荐内镜治疗为食管胃底静脉曲张破裂的首选治疗方案。孤立性胃静脉曲张常伴脾肾、胃肾等异常分流道,组织胶注射有异位栓塞严重并发症可能,通过预先放置金属夹阻断及限制部分血流,可降低异位栓塞发生率及减少组织胶用量,降低手术并发症及减轻患者经济负担。往期精彩
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图文:王士花
审核:王芮
监制:蒋晓雄
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