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临床上,部分的肝硬化患者会有典型的消化道出血的症状。可能大家不知道肝硬化的患者为什么会消化道出血?甚至有时候发生了消化道出血的症状,也搞不清楚是怎么回事?
因为肝脏里面有一条静脉叫做门静脉,对于肝脏来说,是比较重要的。而且,我们体内胃、食管下段以及肠道的血液循环均要经过此处。
正常的状态下,来自门静脉的血液汇合于肝小叶内的肝血窦,经过肝脏的一些代谢活动,由肝小叶中央静脉流经肝静脉和下腔静脉而最后回到心脏中。
可是,一旦发生肝硬化的情况,肝脏内的静脉系统就会遭到破坏,血液回流的通道受阻,就会发生门静脉高压。这时候,原先流回肝脏的静脉血形成所谓的循环。
而在这些多条循环的分支中,部分分支是需要经过食管、胃底。门静脉压力增高,分流到食管、胃底静脉的血液也会急剧增多,压力也相应升高,此时就会造成食管胃静脉高度扩张,导致血管壁变得比较薄。
如果在这种情况下,患者不小心吃了不易消化的食物或者腹部的压力增大等多种因素,就会发生静脉曲张出血的情况,严重者甚至会出现不可控制的大出血情况。
所以说,多数的肝硬化患者门静脉压力升高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因,当然,这也是肝硬化常见的严重并发症之一。临床上,大约有50%的肝硬化患者存在食管、胃底静脉曲张。
那么,消化道出血一般会有哪些具体的症状呢?最明显的两个特征就是呕血以及黑便。不过,在一部分患者发生吐血之前,会提前出现腹胀、恶心反胃等先兆。
另外,部分患者出现黑便的现象,是由于大量的血液在肠道中停留的时间比较久了,经过肠道消化后,引起粪便的颜色变成了紫红色或者黑色。
除此之外,患者还可能会表现出心悸、晕厥、血压下降以及皮肤湿冷等等。主要还是由于大量的出血引起周围的组织或器官处于代偿性状态,才有了这些异常的症状。症状严重的话,很可能会出现休克。
因此,对于所有被确诊为肝硬化的患者都应当进行胃镜筛查,早发现早治疗。
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