近期，我院外科完成了一例双侧输尿管结石同期经皮肾镜联合对侧输尿管镜钬激光碎石的完美处理；本院自开展钬激光治疗泌尿系结石2年以来，成功实现同期处理双侧结石的完美突破。
术前CT
患者是一名67岁的女性，以“间断性腰背部疼痛1月”之主诉入院，在外院诊断双侧输尿管扩张伴结石，右侧结石直径约0.8cm位于输尿管中段，左侧结石直径约1.6cm位于肾盂输尿管移行处伴有明显腰背部疼痛不适，外院建议其住院接受手术治疗，患者出于既往在我院就诊建立起的信任，遂前来外科要求手术。经过检查，由于近期腰背部疼痛伴有胃肠道不适，食纳差，面色蜡*，全身浮肿，同时并发严重低钾血症、低蛋白血症及肾功能不全。外科路江鸿主任组织泌尿外科专业组曹智平主任医师、尹永朋、刘圣宇主治医师和分管病人的张博主治医师讨论制定了详尽的诊疗措施：首先纠正其内环境紊乱，再同时嘱其锻炼心、肺功能等术前准备工作，经过快速精准的药物治疗，很快患者实验室复查指标恢复正常。
3月下旬，泌尿外科团队成功实施了双侧输尿管结石经皮肾镜同期联合对侧输尿管镜下钬激光碎石取石术，手术中先采取截石位钬激光处理右侧输尿管结石，完成后改俯卧位，在彩超引导下经皮肾盂穿刺钬激光处理左侧肾盂输尿管移行处结石，顺利完全清除了双侧结石，堪称一次完美的手术操作。术后当天下床活动，次日拔出导尿管，肾区引流管通畅引出淡红色液不多，无腰背部不适感，目前患者恢复顺利。
患者CTU
此次外科团队为同一患者同期处理双侧输尿管结石为院内首例，其过程中应用了技术难度较大的经皮肾镜技术，此手术方式体现出了我院对此类疾病的处置能医院的领先水平，患者当天即可下床恢复活动，减少了住院时间及术后并发深静脉血栓等疾病的几率，为患者节省了住院的费用。
泌尿系结石是一种急症，是泌尿外科的常见病、多发疾病，一旦被诊断为泌医院进行诊治，存在体外碎石禁忌及效果不佳时应及时就诊泌尿外科。我院不但能开展传统的输尿管切开取石和经后腹腔镜下输尿管切开取石术；而且精通微创的各类内窥镜下钬激光经尿道碎石取石术，更有专业团队依据每一患者具体情况制定的个体化诊疗方案，治疗精准，痛苦小且效果更好。避免了不可逆的肾功能损害。
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专家简介
曹智平
医院
泌尿外科学科带头人
曹智平，西安交通大医院泌尿外科主任医师、硕士研究生导师、科主任；医院泌尿外科学科带头人。
专业特长:擅长微创治疗前列腺增生、前列腺癌。熟练掌握微创治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤、囊性肾病、肾积水、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石、精索静脉曲张等。对泌尿系外伤、先天畸形、生殖系统肿瘤、生殖系统炎症等疑难罕见疾病有丰富的诊断治疗经验。
科研成果：市级“一五二人才”和“有突出贡献中青年拔尖人才”。主持完成科研项目获市科技进步二、三等奖两项，省科技成果一项，获得陕西省科技厅和西安市科技局两项科研课题（均为第一完成人）。
学会职务：陕西省泌尿外科学会、医师学会、男科学会等泌尿外科专业、男科专业学会常委或委员。陕西省职称评审专家成员，陕西省医学司法鉴定会成员。
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供稿：外一科张博
编辑：赵宣琳
审阅：王萍
监制：刘贵
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