下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一.指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状。晚期可并发慢性溃疡的病变。常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。可分为原发性与继发性两大类。下肢静脉曲张的发病率很高。在我国,大约10个人中就有至少1人患有不同程度的下肢静脉曲张。
致病因素
(1)先天性静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁薄弱,在静脉压作用下可以扩张,静脉扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,不能防止血液倒流,导致发病。
(2)静脉内压持久升高:多见于教师等长期站立工作者,因为长久站立又缺乏运动,静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、关闭不全。腹腔肿瘤、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等也可引起静脉压增高而发病。
临床表现
单纯性下肢静脉曲张的发生,常与职业因素有关,多见于纺织工、理发员、售货员、交通警及警卫员等经常从事站立工作者。早期轻度下肢静脉曲张,可无明显症状。静脉曲张较重时,患者在站立稍久后,病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳,平卧休息或抬高患肢后,上述症状消失。患者站立时,病肢浅静脉隆起、扩张、纡曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。
临床治疗
下肢静脉曲张常见的治疗方法:
1、手术疗法:中度或重度静脉曲张、静脉瓣膜功能不全及检查确证深静脉通畅者,只要年龄不过大、体质不太差,均宜施行手术治疗。
2、药物治疗:一些改善静脉血液循环的药物,如迈之灵,七叶皂苷、地奥司明等。
3、弹力袜(静脉曲张袜)压迫疗法:弹力袜学名叫梯度压力袜(GCS,graduated