在前面的文章中,我们介绍了原发性胆汁肝硬化(PBC)的一些知识,从反馈中可以看出大家对PBC相关知识的重视,也有患者在咨询原发性胆汁肝硬化(PBC)治疗的问题。
PBC的治疗目前推荐一种药物熊去氧胆酸胶囊(UDCA)。大量研究证明,UDCA是公认的疗效确实、可长期应用的药物,它能有效地改善PBC患者的肝脏功能,缓解症状,降低门脉高压,延长患者的生存期。PBC患者应尽量争取服用UDCA这种药物。注意,这里介绍的UDCA不是市场上的粗制品(片剂),虽然它也叫熊去氧胆酸,但疗效较差,不能用来治疗PBC。
服用UDCA必须注意如下9个问题:(1)UDCA的剂量一定要充足,推荐的剂量是每日13-15毫克/千克(体重),可将总剂量分2次服用。
(2)患者要长期服用,最少需服用4年,可达10年或更久。服药要有耐心,有信心,不能半途而废,取得效果后更应坚持,不能见好就收。
(3)UDCA的安全性较好,极少不良反应,偶尔可见轻微腹泻,不影响继续用药。
(4)一定要争取早期服用,越早效果越好,但出现肝硬化时也不能放弃此药。
(5)一般说来,妊娠前三个月不可服用,哺乳期可用。UDCA属于“妊娠B级”药物。
(6)UDCA存在个体差异,有少数患者对此药效果不理想,有的患者仅能获得“部分疗效”,可在医生指导下增加剂量再试试,有时在增加剂量后也可获取较好效果。
(7)服用UDCA没有取得任何疗效时,可在医生指导下,试用肾上腺皮质激素、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环胞霉素。激素类药物长期服用的不良反应多,特别是骨质疏松更为突出。
(8)对于晚期UDCA,失代偿肝硬化病例,也可用UDCA,但会影响效果,甚至可能出现*疸加深,必须向专科医生咨询,用药过程中要注意监护,及时和医生沟通。
(9)PBC病人晚期,肝功能衰竭,或者无法控制的瘙痒,严重的骨质疏松等情况,UDCA已无能为力,这时最好的办法就是肝移植,为有效的治本手段,可使80%以上的患者生存期延长5年以上。
此外关于PBC其它的治疗,可补充一些脂溶性维生素,如维生素A、K、D,也要补充适量的钙剂,还可一点保肝、抗炎、抗氧化的药物。如果大家还有疑问,可登陆肝友汇app平台咨询肝病专家。(本文图片来自网络,如侵犯到您的权益,请及时通知我们删除。)
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