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张治疗，知多少？
下肢静脉曲张是一种常见病，在我国有着很高的发病率，主要以下肢浅静脉迂曲、扩张以及腿部沉重感、肿胀感和疼痛为常见症状，严重时可发生下肢静脉溃疡，其严重影响着患者健康和生活质量。随着医疗技术的发展，对于该病的治疗方式也呈现出多种多样的特点，今天我们就来简单了解一下。
压力治疗：主要是运用医用弹力袜或者弹力绷带等固定压迫，利用外在压力将病变血管压迫，来减少运动时产生的水肿。医用弹力袜主要适用于以下患者：病变局限，症状较轻或无症状者；妊娠期妇女；患者年龄较大，自身机体器官功能下降，难以耐受手术治疗。但夜间应避免穿着医用弹力袜睡觉，防止血流减慢，回流受阻，甚至造成下肢深静脉血栓形成，进而导致肺动脉栓塞等严重疾病。
硬化剂治疗：将硬化剂注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。这种治疗方式的优点表现在不需要开刀手术、不需要进行麻醉，患者经济负担较小。硬化剂治疗也有一定风险，主要表现在：①若出现硬化剂注射液外渗情况，可能会造成患者皮肤组织坏死；②若硬化剂进入患者深静脉，有可能引起血栓，甚至导致患者出现肺栓塞。硬化剂治疗复发率较高，故相较于其他方法，其运用不是很广泛。
手术治疗：在“大隐静脉曲张的微创治疗进展”研究中提到传统手术治疗方式包括有曲张静脉剥脱术、大隐静脉高位结扎术等。该手术步骤：在股部切开皮肤，皮下组织，找到曲张大隐静脉，高位结扎静脉主干，再将整条大隐静脉剥脱，缝合各切口，整个下肢用弹力绷带包扎，防止剥脱部位出血。该手术方式的缺点是需全麻或药麻，创面较大，术后住院时间长，且切口愈合后疤痕较大，影响腿部美观。
激光治疗：激光腔内闭合术手术是借助特殊波长激光对静脉曲张患者进行治疗，光钎介入患者大隐静脉主干中，闭合静脉，其治疗优点在于能够降低大隐静脉抽剥后血肿、隐神经损伤且术后复发率较低、美观。激光腔内治疗是借助激光起到闭合静脉血管的作用，使得血液改走深静脉，但激光治疗后有一定的复发率，皮肤灼伤较为常见。
注射微泡沫：现阶段在硬化剂注射上进行了一些改良，微泡沫技术的出现让硬化剂注射治疗中闭塞效果更佳，有效降低了硬化剂用量及浓度，患者治疗后并发症发生率更低。手术无创面和瘢痕，实现微观和美观的效果，对于治疗溃疡有一定优势，术后复发率相对较少。但是微泡沫注射在大隐脉主干治疗中效果却不甚理想，且给患者带来的经济负担较高，因此使用范围不广。
CHIVA治疗：这种方式适合早期或者高龄、难以耐受普通手术的患者。其手术理念是“改道”，即保留主要静脉，用于血液流通，纠正不良的血流途径。其最大的优点是无需全身麻醉或者腰椎管麻醉，术后2小时左右可以下地离院，无需拆线、痛苦少。也就是说CHIVA手术需要在大腿根部结扎并切断大隐静脉，以及大隐静脉的五个分支。但是不剥除大隐静脉主干。曲张的血管仍然需要分别剥脱，这和传统手术是一样的。但与其他手术方式相比，这种方式对患者血管破坏性较小，可以让患者多数血管得以保存。另外，这种治疗方式切口很小，治疗后不会留下明显疤痕。
射频消融治疗：射频消融闭合术，是指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健康静脉回流至心脏。是先进、安全的治疗方法，具有手术过程快捷、创伤小、疼痛轻、无切口、恢复快等优点，有更好的疗效和更低的并发症，成为静脉曲张微创治疗的首选方案。缺点是费用较高，患者需考虑经济因素。
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