胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/3/15 14:15:00
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曲张治疗,你该如何选择?

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病之一,随着社会老龄化的加速到来,越来越多的人在遭受下肢静脉曲张的影响,主要表现为下肢肿胀、乏力、皮肤外观和营养性改变甚至发生反复发作的慢性溃疡等,已严重影响了人们的身心健康和生活质量。临床上治疗下肢静脉曲张的手术方式繁多,为广大患者提供了更多的选择。

静脉曲张为何需手术治疗?

下肢静脉曲张最常见的受累血管为大隐静脉,主要是由于静脉壁薄弱、静脉瓣膜关闭不全导致静脉血反流及下肢静脉压升高引起的,常见的病因有长时间站立、先天性遗传、妊娠等。静脉曲张是一种慢性进展性疾病,不能自愈,亦不能“久拖”,轻者影响美观,重者形成下肢难愈性溃疡,甚至会引发深静脉血栓形成。由于该病后期不但危险,而且治疗难度也很大,因此静脉曲张最好及早进行干预,尤其是发展到C2期以后的静脉曲张应及早进行手术干预。

治疗静脉曲张的手术方式有哪些?

1、传统手术:大隐静脉高位结扎+剥脱术是治疗下肢静脉曲张的经典手术,手术效果确凿,收费低,但也存在手术切口多、卧床时间久、术后恢复慢等缺点,会遗留多个手术疤痕,并且可能发生的隐神经损伤的弊端,神经损伤重者会影响下肢的活动。

2、泡沫硬化剂治疗:该法是将药物泡沫注入病变血管内,造成血管栓塞,血栓形成并产生无菌性炎症,促使结缔组织增生纤维化,从而使血管闭塞。泡沫硬化剂不能用于静脉曲张主干,多是用于远端曲张的小静脉,所以治疗时多要配合其他术式。其优势是可免于传统手术的开刀之苦,术后效果肯定。缺点是可能出现表浅静脉血栓形成、皮肤坏死、色素沉着等。

3、激光疗法:全称腔内激光消融术,属于微创范畴。其优点是术后血肿、神经损伤等并发症少,切口少。术后恢复快,短时间内回到正常的生活节奏。缺点是有血管再通的可能,是复发的最大原因而且麻醉做的不到位的,手术中会疼痛。其次,因激光还是需要在腹股沟区做一个切口。所以相对于射频消融来说激光不能做到完全意义的微创。不同波段的激光费用也不同,贵的波段(约2万)效果才较好。

4、射频消融治疗:射频消融闭合术,是指在超声引导下,射频消融导管经皮肤穿刺口(约2毫米)导入病变静脉,导管将能量以热能方式传递至静脉壁,静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后,下肢血液即改变路径,经其它健康静脉回流至心脏。是先进、安全的治疗方法,具有手术过程快捷、创伤小、疼痛轻、无切口、恢复快等优点,有更好的疗效和更低的并发症,成为静脉曲张微创治疗的首选方案。缺点是费用较高,患者需考虑经济因素。

从最传统大隐静脉高位结扎及剥脱术到目前最微创的腔内治疗术,下肢静脉曲张的外科治疗术式在不停地创新完善,为广大患者提供了更多的选择。一些有下肢静脉曲张高危因素者(从事久立、久坐,如教师、厨师,售货员等)和已经存在下肢静脉曲张的患者,一定要引起重视,了解该疾病,及早就医,得到正确的指导和治疗。

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