胃底静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 21:59:00
近日,医院院务办公室收到一封患者的感谢信。信的作者是53岁的张先生。他用朴素的文字表达了自己的真实情感,字里行间饱含着对介入血管外科医护人员的真诚感谢。张先生来苏出差,因出现恶心、反复呕血等症状,来到我院紧急就诊。因无家属在身边,我院开通了绿色通道。由于张先生既往患有:“乙型病*性肝炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹水、肝恶性肿瘤”病史,重症医学科、介入血管外科团队进行积极的止血、扩容、三腔二囊管压迫等对症治疗,同时完善相关检查,排除手术禁忌后实施了急诊介入手术:经过颈部的一根静脉在患者的肝内放置了一枚支架,使肝脏的血液顺利回流到心脏,并彻底栓塞了出血的食管和胃底曲张静脉。在团队默契的配合下,手术顺利完成,术后张先生恢复良好,康复出院。

出院后的张先生难以忘却住院治疗的种种经历,在我们的回访中感激地说:“由于当时亲属没有办法及时赶来苏州,全靠医护人员的细致照顾。要不是遇上负责任的医生,都不敢想象会有什么后果!”

张先生的儿子则表示:“全家连夜赶来苏州,医院已是凌晨2点多,父亲手术也完成了。感谢介入血管外科主任医师李强精湛高超的技术,不仅抢救及时,手术还减轻了并发症发病的可能,延长了父亲的生命周期。通过这次父亲异地住院,真切感受到了医生抢救病人的辛苦,医生们的敬业、专注是患者和家属的一份福气。”

介入血管外科主任医师李强介绍,肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。

临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现呕血、便血、腹水感染等并发症。其中以出血较为严重,一旦发生往往十分凶险。以前肝硬化大出血的抢救缺乏快速、有效的手段,近年来随着介入技术的发展,不开刀、微创、高效、可快速实施的门体分流(Tips)及食管胃底曲张静脉栓塞术逐渐成为救治的主流手段,我们为张先生实施的就是这种手术,取得了立竿见影的效果。

肝硬化的病因复杂,常见的为病*性肝炎,在我国病*性肝炎发病率较高,因此,注意卫生、严格器械消*、严格筛选献血员以及肝炎疫苗预防注射等均属重要的预防病*性肝炎的措施。节制饮酒、合理的营养,避免应用损害肝脏的药物也应注意。已发现的肝硬化病人,应予以适当保护措施,如适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。

文稿:介入血管外科

徐家辉

审核:介入血管外科

李强、院办

沈贤编辑:院办

张仙图源:介入血管外科

徐家辉、院办

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