下肢静脉曲张并发血栓要怎么办？我们可以从一个真实的案例谈起。
接到一位静脉曲张患者家属的咨询，她的母亲小腿位置的曲张静脉团突然出现红肿发硬，痛的不能行走，通过手机拍摄的照片可以看到患者小腿皮肤红了一大片，大腿还可以看到一些曲张静脉团，结合以前的病史，这种情况就是常见的下肢静脉曲张伴浅血栓形成，医院检查，若排除深静脉血栓，应尽快手术治疗。
患者在门诊检查后，发现静脉曲张团内形成大量的血栓，而且血栓已经蔓延至大腿根部，已接近深静脉，这种情况非常危险，因为血栓一旦进入深静脉，就可能造成深静脉血栓，更加难治，并且可能引发致命的肺栓塞。
患者在经过及时治疗，取出血栓后，症状得到了明显的改善，并且也阻断了血栓蔓延的风险。
上述是一例下肢静脉曲张伴浅静脉急性血栓形成的典型案例，众所周知，曲张的静脉内血液流动缓慢，是造成浅静脉血栓的常见原因。
如果下肢静脉曲张团内发生血栓，我们该怎么办呢？有以下两点需要注意：
突然出现的肿痛要早发现早治疗如果您有下肢静脉曲张，突然出现曲张团块的红、肿、硬、痛，医院血管外科就诊，进行“下肢静脉超声”检查，明确血栓位置、范围，排查血栓是否累及深静脉（由医生判断），如果累及深静脉，需要遵医嘱先进行3-6个月的抗凝治疗；如果没有累及深静脉，那么尽快考虑微创手术取栓治疗，可以快速缓解症状、避免血栓进一步蔓延、同时治疗静脉曲张。如果血栓范围很小，症状轻微，也可穿戴二级医用压力袜缓解症状，待症状稳定后再考虑手术治疗。
多次出现的肿痛应及时筛查血栓高危因素
如果您患有下肢静脉曲张，而且多次出现静脉团的红、肿、硬、痛表现，除了要去血管外科就诊之外，还需要进行血栓高危因素筛查（遵照医生建议），排查是否存在常见血栓形成的高危因素，一旦发现，则首先针对性治疗容易造成血栓形成的疾病。如果已经排除，则尽快考虑手术治疗下肢静脉曲张，以绝后患。
总的来说，下肢静脉曲张并非疑难杂症，目前外科治疗手段也在不断进步，有静脉破坏性的微创手术，也有保留静脉的微创手术，大家可根据自己的医疗需求和当地医疗条件进行选择，尽量不要等到形成血栓再做治疗，这样会增加不必要的风险和治疗难度；如果发生了静脉曲张伴急性血栓，尽快寻求专业的医生诊疗。
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