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晴不知夏去,一雨而知秋
——曲张治疗好时节
晴不知夏去,一雨而知秋。热意渐渐消退,丝丝清凉沁人心脾,苦苦煎熬了一夏的静脉曲张患者终于盼来了干净清爽的好节气。
伴随着场场秋雨,人们终于等来了阵阵清凉,拖延已久的静脉曲张也终于可以治疗了。下面我们就来说说下肢静脉曲张多种多样的治疗方式,给大家提供参考。
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压力治疗
主要是运用医用弹力袜或者弹力绷带等固定压迫,利用外在压力将病变血管压迫,来减少运动时产生的水肿。医用弹力袜主要适用于以下患者:病变局限,症状较轻或无症状者;妊娠期妇女;患者年龄较大,自身机体器官功能下降,难以耐受手术治疗。但夜间应避免穿着医用弹力袜睡觉,防止血流减慢,回流受阻,甚至造成下肢深静脉血栓形成,进而导致肺动脉栓塞等严重疾病。
硬化剂治疗
将硬化剂注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。这种治疗方式的优点表现在不需要开刀手术、不需要进行麻醉,患者经济负担较小。硬化剂治疗也有一定风险,主要表现在:①若出现硬化剂注射液外渗情况,可能会造成患者皮肤组织坏死;②若硬化剂进入患者深静脉,有可能引起血栓,甚至导致患者出现肺栓塞。硬化剂治疗复发率较高,故相较于其他方法,其运用不是很广泛。
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传统手术治疗
传统手术治疗方式包括有曲张静脉剥脱术、大隐静脉高位结扎术等。该手术步骤:在股部切开皮肤,皮下组织,找到曲张大隐静脉,高位结扎静脉主干,再将整条大隐静脉剥脱,缝合各切口,整个下肢用弹力绷带包扎,防止剥脱部位出血。该手术方式的缺点是需全麻或药麻,创面较大,术后住院时间长,且切口愈合后疤痕较大,影响腿部美观。
激光治疗
激光腔内闭合术手术是借助特殊波长激光对静脉曲张患者进行治疗,光钎介入患者大隐静脉主干中,闭合静脉,其治疗优点在于能够降低大隐静脉抽剥后血肿、隐神经损伤且术后复发率较低、美观。激光腔内治疗是借助激光起到闭合静脉血管的作用,使得血液改走深静脉,但激光治疗后有一定的复发率,皮肤灼伤较为常见。
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CHIVA治疗
这种方式适合早期或者高龄、难以耐受普通手术的患者。其手术理念是“改道”,即保留主要静脉,用于血液流通,纠正不良的血流途径。其最大的优点是无需全身麻醉或者腰椎管麻醉,术后2小时左右可以下地离院,无需拆线、痛苦少。也就是说CHIVA手术需要在大腿根部结扎并切断大隐静脉,以及大隐静脉的五个分支。但是不剥除大隐静脉主干。曲张的血管仍然需要分别剥脱,这和传统手术是一样的。但与其他手术方式相比,这种方式对患者血管破坏性较小,可以让患者多数血管得以保存。另外,这种治疗方式切口很小,治疗后不会留下明显疤痕。
射频消融治疗
射频消融闭合术,是指在超声引导下,射频消融导管经皮肤穿刺口(约2毫米)导入病变静脉,导管将能量以热能方式传递至静脉壁,静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后,下肢血液即改变路径,经其它健康静脉回流至心脏。是先进、安全的治疗方法,具有手术过程快捷、创伤小、疼痛轻、无切口、恢复快等优点,有更好的疗效和更低的并发症,成为静脉曲张微创治疗的首选方案。缺点是费用较高,患者需考虑经济因素。但目前射频消融治疗是综合多种因素,最佳的手术治疗方案。
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