下肢静脉曲张:是指下肢浅静脉血液不能顺畅回流到心脏,导致下肢血管膨胀、扩张,形成弯弯曲曲的状态。
一.解剖特点:
大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。
分支情况:
二、病因
1.遗传因素:
发性静脉曲张的特征带有家族性,约占发病总人数的70-80%,并不是生下来就患病,但由于遗传因素,静脉壁薄弱或功能差,当下肢负担加重时便可以诱发。
2.职业因
教师
工人
售货员
3.其他因素:例如:孕妇、经常服用激素者。
常见于妇女在妊娠间子宫膨胀,从而使下肢静脉血液回流受阻
四、临床表现
一期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格说它们都不是真正的静脉曲张,仅影响美观,可以不用治疗。
二期:在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅血管,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
三期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。一些患者还出现皮肤瘙痒、严重者出现湿疹。
四期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫、甚至发黑,并且失去弹性变硬。
五期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作和生活。
五、治疗
1.大隐静脉高位结扎、分段剥脱术:传统手术方式;
特点:创伤大、住院时间长、恢复慢
2.大隐静脉激光闭合术:是大隐静脉曲张的微创手术,是我科特色之一,具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、切口少等优势,得到广大患者的一致好评。
关于我科:
医院普外科二病区,固定床位46张,科室具有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,研究生4名;擅长普外科常见疾病的诊治及微创手术治疗。