TUhjnbcbe - 2021/12/15 16:01:00
肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国，大多数为肝炎后肝硬化，随着肝脏细胞炎症加重，肝纤维化程度越来越严重，久之形成肝硬化。肝硬化早期患者在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期的肝硬化叫做肝硬化代偿期。早期肝功能尚可代偿，肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。对于丙型肝炎引起的肝硬化患者，无论是代偿期还是失代偿期，可以通过服用直接抗病*药物吉三代索磷布韦维/帕他韦片，彻底治愈丙肝，从而防止肝硬化的进一步发展。对于乙型肝炎引起的肝硬化，无论丙氨酸转氨酶（ALT）水平，代偿期肝硬化患者需要长期抗病*治疗，以降低进展为失代偿期肝硬化风险。对于病情已经进展至失代偿期肝硬化的患者，无论ALT、乙肝病*DNA水平如何，都需长期抗病*治疗，以减少并发症及肝功能恶化风险。抗病*治疗可以有效的抑制乙肝病*复制，病*得到抑制后，肝脏的炎症病变会发生消退、组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。总之，无论哪种原因造成的肝硬化，通过积极的治疗可以逆转肝硬化，但是发展到末期将很难逆转。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇